Pierre Courchesne

Pierre Courchesne
Consultez le site officiel du Centre de Médecine et Chirurgie Esthétique

mercredi 29 décembre 2010

Coup d'éclat pour le visage, le cou, le décolleté et les mains

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Qui ne souhaite pas avoir la peau de ces modèles que l’on voit dans les magazines ou encore à la télévision. À les regarder, on dirait que leur peau ne subit aucun effet du vieillissement. Peau lisse sans tache et radieuse. Quels traitements ont-ils subis ou est-ce seulement l’effet du maquillage? Dans la majorité des cas, il s’agit des deux.

LE SMARTXIDE CO2 FRACTIONNEL

La toute dernière technologie de relissage et rajeunissement de la peau nous provient d’Italie. Il s’agit du SmartXide Co2 fractionnel qui a fait ses preuves, très efficace et sécuritaire, ne demandant que très peu de temps d’arrêt.

Quels sont les bienfaits de ce traitement ?

Il traite la peau endommagée par le soleil (photo-vieillissement), les taches pigmentaires, réduit la taille des pores de peau, améliore les irrégularités pigmentaires, raffermit et tonifie la peau, réduit les rides et ridules, éclaircit le teint. Le tout comme effet final, un coup d’éclat, une peau rajeunie de 10 ans.


Quelles sont les zones qui peuvent être traitées ?


Le visage, les paupières, le cou, le décolleté ainsi que les mains.

Comment fonctionne le SmartXide Co2 fractionnel ?

Par le passage du SmartXide Co2 fractionnel, la peau est traitée par la production de milliers de petites micro-lésions au niveau de la peau. Chacune de ses micro-lésions traitées reçoit l’énergie précise et suffisante pour vaporiser la peau vieillie et endommagée tout en stimulant la formation de nouveau collagène sur les tissus environnants. Il ne s’agit pas seulement que d’un rajeunissement cutané, mais c’est un traitement en profondeur de la peau qui améliorera sa tonicité et sa fermeté. Des résultats sont observables dans les 3 jours suivant le traitement et continueront de s’améliorer dans les 4 à 9 mois suivant le traitement par la production de collagène.

Des résultats impressionnants…

Immédiatement après le traitement, votre corps se met naturellement en fonction pour remplacer les cellules endommagées et vieillies à la surface de la peau. Rapidement, après le traitement, vous observerez que la peau devient visiblement plus souple, en meilleure santé et d’apparence plus jeune. Les résultats et bienfaits du traitement se poursuivront dans les mois suivants. Le patient peut reprendre ses activités normales dès le troisième jour suivant l’intervention. Si une apparence rosée persiste, un léger maquillage rend le tout très naturel et d’un nouvel éclat.

Combien de temps dure la procédure ?

Il suffit de 45 à 60 minutes pour traiter un visage complet avec les paupières. Les résultats durent des années. Il est important de continuer à prendre soin de votre peau par une bonne hydratation et d’utiliser une protection solaire adéquate. Le résultat est impressionnant du dire des patients : ils observent un rajeunissement de la peau du visage, du cou ou du décolleté d’environ 10 ans.

D’abord une consultation avec votre médecin traitant ?

D’abord et avant tout, il est primordial d’avoir une consultation avec le médecin traitant pour évaluer les bienfaits que ce traitement pourra vous apporter ainsi que les résultats escomptés. Il faut toujours être réaliste et avoir une bonne évaluation ainsi que de bonnes explications en regard de ce traitement. De plus, lors de la consultation, le médecin fera un bilan sommaire de votre état de santé général pour être certain qu’il n’y a pas de contre indication au traitement. Il analysera aussi votre type de peau et vous mentionnera qu’il est très important de ne pas s’être fait bronzer dans les 4 semaines précédentes. Des crèmes pourront vous être recommandées dans les semaines pré-traitement et post-traitement.

Comment se déroule le traitement ?

Une heure avant le traitement, il y aura application d’un agent anesthésique en crème de préparation spéciale aux zones traitée à quelques reprises. Une fois l’anesthésie locale complétée par la crème, celle-ci sera enlevée complètement ainsi que tout corps gras à la surface de la peau. Des protecteurs oculaires seront installés. C’est alors que le traitement au SmartXide Co2 fractionnel débutera. Le traitement est pratiquement sans douleur. Une fois terminé, il y aura une application d’une mince couche de vaseline en gelée qui sera refroidie pour éviter toute sensation de chauffement. Aux régions traitées vous ressentirez temporairement une légère chaleur similaire à un coup de soleil. Dans les 3 jours suivants le traitement, nous vous demanderons de faire l’application de vaseline en gelée, surtout s’il s’agit d’un traitement d’intensité moyenne.

Combien de traitements sont-ils nécessaires ?

Grâce à la versatilité du SmartXide Co2 fractionnel, vous et votre médecin pouvez décider ensemble le nombre de traitements requis afin de satisfaire vos besoins et attentes esthétiques. D’incroyables résultats peuvent être obtenus en une seule séance, mais exigeront une période de convalescence un peu plus longue qu’une approche plus conservatrice et légère de plusieurs traitements. Dans la majorité des cas, les patients choisissent un traitement d’intensité moyen demandant un temps d’arrêt des activités sociales d’environ 3 jours.


Quelle est la durée d’arrêt des activités sociales ?

Puisque le SmartXide Co2 fractionnel est une technologie micro abrasive, la durée de convalescence est beaucoup moins longue que les technologies abrasives complètes d’autrefois. S’il s’agit d’un traitement léger, un jour d’arrêt pourrait suffire. S’il s’agit d’un traitement d’intensité modérée, 3 jours devraient suffire et s’il s’agit d’un traitement plus intensif, il faudra alors compter de 5 à 7 jours. Dans les jours suivant le traitement, vous observerez de la rougeur, un peu d’enflures ainsi que de la chaleur pour éviter toute sensation de chauffement, il faut alors appliquer de la vaseline en gelée pendant 3 jours. Chacune des micro-lésions guérira très rapidement et vous serez en mesure d’appliquer du fond de teint et de retourner à vos activités quotidiennes dépendant de l’intensité du traitement.

Quels seront les résultats du traitement ?

Dépendant de l’état de votre peau au départ ainsi que du nombre de traitements nécessaires (soit 1 ou 3), vous retrouverez au niveau de la peau de votre visage, du cou, du décolleté ou des mains, un coup d’éclat d’une peau d’apparence rajeunie d’environ 10 ans. On observera une meilleure tonicité, le grain de votre peau sera plus fin, plus clair et beaucoup plus égal. Dans les mois qui suivent, la stimulation de la sécrétion du collagène et de l’élastine redonnera à votre peau une meilleure tonicité. Il s’agit actuellement du traitement de rajeunissement de la peau le plus demandé et le plus populaire.

Pour plus d’informations, n’hésitez pas à communiquer avec l’équipe du Centre de Médecine & Chirurgie esthétique au 450-677-5533 ou au 450-378-0030.


Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

dimanche 26 décembre 2010

Qui ne rêve pas de rajeunir de 15 ans en peu de temps!

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Qui de nous ne rêve pas de rajeunir de 15 ans d’une façon simple, sans avoir recours à la chirurgie. Des techniques d’injectables nous permettent d’adoucir les traits du visage, d’atténuer ou d’éliminer les rides et de redonner du volume aux zones qui commencent à s’affaisser. Il s’agit de la technique du « Soft lift » appelé aussi le Volumalift.

Le Volumalift ou encore appelé « Soft lift » consiste à l’aide d’injectables de remplissage à base surtout d’acide hyaluronique, commercialement appelé Restylane, Juvéderm, Téosyal, Esthélis, etc. associé si nécessaire au Botox, à redonner au visage ses formes et ses rondeurs naturelles antérieures et ce dans un temps d’environ 30 minutes. Cette technique ne nécessite aucune chirurgie et aucune incision (coupure).

Dans le processus de vieillissement, les traits ont tendance à s’accentuer par les mouvements répétés des muscles du visage. Ceux-ci font apparaître des rides de plus en plus profondes surtout au niveau du front, entre les sourcils et de chaque côté des yeux. De façon simple, l’injection de botox peut radoucir ces marques de vieillissement en produisant ses effets dans les 5 à 10 jours suivant le traitement.

De plus, avec le vieillissement, notre visage perd du collagène au niveau du derme ce qui rend la peau plus relâchée. On perd aussi du volume au niveau des joues, donnant une impression de fatigue au visage. Au pourtour de la bouche, les effets remarqués sont des sillons plus prononcés ainsi que des rides aux lèvres supérieures et inférieures. La perte de volume de chaque côté du menton peut donner aussi l’effet d’un menton plus prononcé et de bajoues. Par les injectables de remplissage, en particulier à base d’acide hyaluronique, nous pouvons redonner au visage son aspect naturel et resplendissant. L’effet est immédiat suite aux injections et ne comporte pratiquement aucune douleur puisque les injectables possèdent la plus part du temps un anesthésique .

Lorsque votre visage a l’air fatigué à cause de cernes plus apparents, des joues qui se sont affaissées ou creusées, l’apparition de bajoues, la technique du Volumalift est tout indiquée pour redonner à votre visage éclat et énergie. Cette technique peut aussi être utilisée après avoir subi un lifting facial, surtout lorsqu’il y a manque de volume en particulier au niveau des joues ou encore lorsque les plis nasogéniens sont trop apparents.

Y a-t-il des effets secondaires au Volumalift ? Certes comme toutes autres techniques d’injectables, il peu y avoir des bleus (ecchymoses) et de l’enflure. Dans les premières heures suivant le traitement, il sera donc important d’appliquer du froid sur les zones qui ont été traitées.

Quels sont les coûts d’un tel traitement ? Les coûts varient en fonction des produits utilisés. S’il s’agit du botox, il faut calculer environ 10 $ l’unité injectée. Quant aux injectables de remplissage, leurs coûts varieront selon le nombre de seringues utilisées dont le prix unitaire est d’environ 500 $. Dans la majorité des cas, votre médecin traitant vous reverra 3 semaines après votre traitement pour évaluer les résultats. Il faut prévoir des réajustements dans les 8 à 10 mois qui vont suivre dans le but d’atteindre l’effet maximal désiré.

La technique du Volumalift ou « Soft lift » est simple et sécuritaire et vous redonne en peu de temps et sans chirurgie un visage plus resplendissant et énergique dont tout un chacun de nous souhaitons conserver.

Pour plus d’informations, n’hésitez pas à nous contacter au 450-677-5533 ou sur le site internet au www.esthetique.qc.ca

Le Centre de Médecine & Chirurgie esthétique
651, rue Adoncour
Longueuil (Québec)
J4G 2M6

jeudi 23 décembre 2010

Mille et une questions sur le Botox

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Plusieurs d’entre nous rêvent de vieillir en beauté surtout du fait que notre espérance de vie pourra aller peut-être jusqu’à 100 ans très prochainement. Qui n’a pas vu le visage parfait de Nicole Kidman dans sa publicité de Coco Chanel no. 5 et ses beaux brummels de plus de 40 ans tels que Tom Cruise et Brad Pitt sans aucunes rides et aux dents parfaites. Et plus près de nous, qui n’a pas remarqué Nanette Workman, Dominique Bertrand et plusieurs autres, qui ont décidé d’utiliser les techniques de la médicine esthétique pour vieillir tout simplement en beauté. Bien dans sa peau, bien dans sa tête, c’est ce à quoi nous aspirons tous, n’est-ce pas?

Le Botox est un des moyens simples de faire de la prévention des rides d’expression faciales, surtout que la prévention à bien meilleur goût qu’une intervention. Cependant, dépendant de notre génétique et des facteurs environnementaux, plusieurs d’entres nous n’auront pas le choix que d’avoir recours à des interventions chirurgicales pour redonner au visage un éclat de jeunesse. Cependant, nous pouvons repousser dans le temps et ce de façon très appréciable ces chirurgies grâce aux techniques d’injections de Botox et de Volumalift par les injectables de remplissage. Elles ont pour effet dans bien des cas, de redonner un sentiment de vitalité et d’énergie.

Qu’est-ce que le Botox?
Le Botox est dérivé d’une toxine sécrétée par le clostridium botulinum. Tous se rappellent que nos mères nous ont bien avisé que lorsque les cannes de conserve sont bombées, il ne faut absolument pas en manger son contenu. Eh bien, il s’agit effectivement de la toxine botulinique. Cependant, lorsque l’on parle du Botox, cette protéine a été purifiée 27 fois pour en arriver au produit que l’on connaît bien, soit le Botox cosmétique ou thérapeutique.
Il ne faut pas s’apeurer qu’il s’agisse d’une toxine car celle-ci est utilisée en infime quantité. Il faut se rappeler que des médicaments fait de substances toxiques tels que la digitaline, le venin de serpent etc… utilisés sciemment par des professionnels consciencieux et expérimentés ont sauvé des millions de vies à travers le monde. Tout est question de quantité et de qualité.


Est-ce que le Botox existe depuis longtemps ?
La toxine botulimique a été découverte en 1946. Son usage en médecine a débuté en 1985 pour traiter le strabisme (les yeux croches), le blépharospasme et les spasmes hémifaciaux. Dr Jean Carruthers de Vancouver a fait l’observation extraordinaire que ses patients traités au Botox pour blépharospasme n’avaient pratiquement pas d’apparitions de rides d’expression entre les sourcils communément appelée la glabelle. Le Botox cosmétique a donc été en processus d’approbation par la FDA en 1997 après différentes études pour traiter les rides d’expression de la glabelle . Donc, aujourd’hui notre expérience avec le Botox en médecine, date de plus de 20 ans et pour le Botox cosmétique depuis plus de 10 ans.

Où est fabriqué le Botox ?
Il y a actuellement dans le monde, trois endroits sécures et sécurisés où l’on fabrique le Botox : En Irlande, au Brésil et en Chine. Une autre compagnie est en train de faire approuver par la FDA une autre sorte de Botox qui sera commercialisé sous le nom de « Reloxin ». Il devra être probablement sur le marché l’an prochain. Il est actuellement utilisé en Europe sous le nom de « Dysport » C’est la compagnie Allergan qui fournit l’Amérique du Nord et qui en assure sa grande qualité et son transport hautement spécialisé.

Comment fonctionne le Botox ?

Le Botox, tel que spécifié plus haut, est une protéine hautement purifiée qui va se fixer au récepteur des nerfs qui provoquent la contraction des muscles. L’effet observé se voit dans les 2 à 10 jours qui suivent l’injection par une relaxation des muscles dépendants de cette terminaison nerveuse. L’effet cliniquement observé amènera en médecine esthétique, une relaxation de la peau sus-jacente à ce muscle. Pour bien le visualiser dans votre tête, prenons comme exemple les pattes d’oies qui lorsque l’on sourit, vont emmener des rides d’expression à la peau comme un accordéon. Une fois le Botox en action, lors de votre sourire , la peau restera beaucoup plus lisse.

Combien de temps dure l’effet du Botox ?

L’effet du Botox peut durer entre 3 et 8 mois dépendant de votre expression faciale. Certains vont contracter beaucoup et d’autres beaucoup moins. Pour ceux, comme disait nos mères : « mon petit, tu as toujours la face en grimace » il faut prévoir qu’il ne durera pas plus de 3 mois. Et pour les plus calmes du visage, l’effet peut aller jusqu’à 8 mois. Mais, somme toute faite, dans la majorité des cas, la première année nécessitera 3 à 4 visites chez votre médecin et par la suite, le temps entre les injections de Botox devrait s’espacer.
Le Botox est-il dangereux ?

Les médias en ont parlé beaucoup de façon négative en début de cette année par manque de connaissance et de recherche. Cependant, Santé et Bien-être Canada n’a rapporté aucuns incidents avec le Botox cosmétique. Comme précédemment cité, il faut s’assurer de la provenance du Botox, de son transport adéquat, de respecter ses indications et les doses limites à injecter. Voilà pourquoi il est important de consulter un médecin bien formé, expérimenté et professionnel.

Comment se prépare le Botox ?

Le Botox est une poudre blanche congelée qui arrive dans une petite bouteille. On additionne à la dite poudre,de 1 à 4cc de sérum physiologique (NACL) dépendant de l’usage que l’on veut en faire. Il doit être préparé préalablement au moins 20 minutes avant le traitement pour ce celui-ci donne des résultats optimaux.

À quel âge peut-on recevoir du Botox ?

Il n’y a pas d’âge pour recevoir du Botox. Tout dépend de ce que l’on veut traiter. S’il s’agit de strabisme (yeux croches), les injections commenceront très tôt dans la petite enfance. S’il s’agit du Botox cosmétique, il est évident que les injections commenceront à un âge plus avancé dépendant surtout de votre hérédité et des expressions faciales.

Pré-requis pour injecter le Botox :

Pour pouvoir injecter le Botox aux patients, il faut d’abord et avant tout être médecin et avoir reçu une bonne formation sur les injectables. Il faut connaître parfaitement les muscles du visage et du cou ainsi que leurs fonctions motrices respectives. À tout cela, s’ajoute le côté artistique de votre médecin injecteur. Comme vous le savez, nous avons tous un nez dans le visage mais personne d’entres nous n’a le même. Il en est de même pour les muscles du visage et du cou, nous les avons tous mais chaque personne a sa caractéristique propre au point de vue de la motricité de ceux-ci. D’où l’importance de bien observer le visage, le cou et les expressions faciales dans le but de bien individualiser votre traitement. C’est ce qui s’appelle l’expérience de votre médecin injecteur (voir photo 1/muscle du visage et du cou).

Les indications esthétiques du Botox

Plusieurs d’entre nous aimeraient avoir une apparence naturelle et détendue. Il est fréquent que l’hérédité nous amène à contracter nos muscles faciaux d’une façon beaucoup plus importante. Prenez comme exemple le pli de froncement inter sourciller (la glabelle) qui nous donne un air méchant... Quand le soleil nous frappe dans les yeux, nous fermons les paupières légèrement et l’on contracte le muscle à la partie externe de l’œil provoquant des pattes d’oies. D’autres vont rirent ou parler en bougeant le nez comme un petit lapin, ou encore en plissant les lèvres. Certains d’entre nous verront apparaître avec le temps des plis à la base de la lèvre inférieure de chaque côté, qui tirent vers le bas, ce que l’on appelle communément les rides de marionnettes. D’autres auront des bandelettes au niveau du cou. Alors ensemble faisons une petite revue de ce qui peut être traité par le Botox cosmétique :

• Les rides du front
• La glabelle
• Élévation de l’extrémité des sourcils
• Les pattes d’oies
• Le nez
• Paupières inférieures
• Les massétaires(l’angle de la mâchoire)
• Les lèvres supérieures et inférieures
• Les plis d’amertune
• Le menton
• Le sourire montrant les gencives
• La ride horizontale de la lèvre supérieure
• La définition du contour de la mâchoire (le nefertiti lift)
• Les bandes platysmales du cou
• Les rides de la base du cou
• Les rides du décolleté

Comme mentionné antérieurement, les effets sont agréables, redonnent de la douceur et un éclat de jeunesse à votre visage et à votre cou. Les traitements se doivent d’être individualisés et peuvent être fait qu’à un site, deux ou plusieurs. Il est évidemment important pour le médecin injecteur de bien comprendre et saisir ce que le patient ou la patiente désire atténuer ou améliorer et de le respecter. C’est ce qu’on appelle le professionnalisme de votre médecin. Il peut conseiller un autre site d’injection qui donnera un meilleur résultat de votre traitement mais c’est vous qui à la fin de la consultation, décidez des zones à être traitées.

Les indications médicales du Botox


Oui le botox à plusieurs autres indications de nature médicale. Nous allons en énumérer quelques unes :
• L’hypersudation axillaire (sous les bras);
• L’hypersudation entre les seins;
• L’hypersudation du cuir chevelu;
• L’hypersudation au niveau des parties génitales ou du pli inter-fessier;
• L’hypersudation des mains et des pieds.

D’autres usages sont purement médicale tels que :
• Les céphalés de tension;
• La migraine;
• Le blépharospasme;
• Le torticoli chronique;
• L’épicondylite (tennis elbow);
• Douleur dorsale par spasme musculaire;
• Spasticité des membres;
• Vessie hyperactive;
• Spasme hémifaciale
• Etc…

Tous ces traitements amènent chez le patient une amélioration et un confort qui lui permet de jouir de la vie avec moins de désagrément physique. Il faut s’assurer que son médecin injecteur est bien formé pour pratiquer les interventions ci-haut mentionnées avec le Botox à usage médicale.

Le Botox peut-il être utilisé en combinaison avec d’autres injectables?
Bien sûr, il peut être combiné avec des injectables de remplissage tels que les acides hyaluroniques c’est-à-dire le Restylane, le Perlane et le Juvéderm Ultra et Ultra plus qui s’avèrent les produits les plus utilisés, les plus sécuritaires et avec pratiquement très peu d’effets secondaires. Quant aux injectables semi- permanents et permanents, nous ne les conseillons pas pour l’instant et nous y reviendrons dans un prochain article. Lorsque l’on utilise les injectables de remplissage (Restylane, Perlane et Juvéderm), en association avec le Botox, c’est ce qu’on appelle le Volumalift.

Le Volumalift par utilisation du Botox en combinaison avec les injectables de remplissage redonne au visage un sentiment de vitalité, d’énergie et d’éclat de jeunesse. Cette combinaison de traitement peut nous aider à remonter dans le temps ou tout simplement à avoir l’apparence de notre âge.

Les effets secondaires du Botox

Les effets secondaires les plus fréquemment observés sont une légère enflure aux sites d’injections qui va disparaître dans l’heure qui suit. Parfois, une petite veine peut être touchée créant une petite ecchymose (bleu) qui disparaîtra dans les 3 à 7 jours suivant le traitement.
Les autres effets secondaires ou complications possibles dépendent directement de l’expérience et des connaissances de votre médecin injecteur tel qu’énuméré ci-dessous :

• Effet Jack Nicholson ou de M. Spock lors du traitement de la glabelle
• Baisse des sourcils lors du traitement des rides du front
• Chute partielle d’une et des 2 paupières (ptose)
• Asymétrie de la lèvre supérieure lors de l’injection au nez
• Vision double lors de l’injection des pattes d’oie
• Sécheresse de l’œil lors de l’injection de la paupière inférieure
• Lèvre inférieure asymétrique lors de l’injection des rides de marionnette
• Céphalées par contractions des muscles complémentaires ou antagonistes

N.B. Le Botox n’est pas recommandé chez la femme enceinte ou qui allaite, et contre-indiqué chez les patients souffrant de myasthénie gravis ou intolérants et allergiques à l’albumine contenue dans sa préparation.

Tous ces effets secondaires et complications ne surviennent que très rarement ou pratiquement jamais lors des traitements avec le Botox. Le tout dépend de la formation de votre médecin injecteur et de son expérimentation. Voila la clé de sécurité à laquelle vous devez faire attention lorsque vous choisissez d’avoir un traitement de Botox. De plus, il est fortement déconseillé d’avoir des injections de Botox chez votre coiffeur, votre esthéticienne ou encore dans un SPA. Si un effet secondaire survient, comment sera le suivi ? Il est question ici de sécurité et de stérilité. Ceci va à l’encontre des règles du Collège des Médecins du Québec qui depuis janvier 2008, est très stricte sur cette situation.

Les coûts du Botox

Les coûts des traitements par Botox se calculent à l’unité. Ceux-ci peuvent varier de 10 à 15 $ l’unité. Ici, au Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique, les coûts sont de 10 $ l’unité. Le traitement du front coûtera entre 150 et 200 $ plus taxes. Les pattes d’oies entre 200 et 400 $ plus taxes. Les plis inter soucillers de froncement communément appelés les rides de lion ou la glabelle environ 250 $ plus taxes.

Conclusion sur le Botox

Passé sous silence depuis 1997, la découverte et l’application du Botox cosmétique en médecine & chirurgie esthétique a été une des plus grandes découvertes de la décennie passée. Il a non seulement, de façon simple, aidé beaucoup de personnes à se sentir mieux dans leurs peaux et en harmonie avec leurs âges. Il a permis à d’autres de vieillir en beauté, de retarder des interventions chirurgicales au niveau du visage et du cou de type redrapage (lifting). Il est simple, ne nécessite que peu de temps pour le traitement (5 à 10 minutes) et ne demande aucun temps de récupération.

Avec une longévité qui ne cesse de progresser, l’utilisation du Botox cosmétique peut vous aider à conserver une peau saine, sans rides et ce à long terme. Il n’y a pas de potion magique, il n’y a pas de fontaine de jouvence, mais heureusement, le Botox nous permet de vieillir en beauté, pour ceux qui le désirent.
(Composé et rédigé le 15 juillet 2008)


Salutations distinguées!
Dr Pierre Courchesne, MD
Centre de Médecine & chirurgie esthétique.
Pour plus d’information, visitez le www.esthetique.qc.ca
Si vous souhaitez obtenir davantage d’information ou un rendez-vous, n’hésitez pas à communiquer avec nous au 450-677-5533.

De toute l’équipe du Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique.

lundi 20 décembre 2010

Nouvelles prothèses pour augmenter les seins

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Depuis plus de deux ans en Europe, une nouvelle prothèse est insérée sous le sein. Il s’agit d’une prothèse fait de gel cohésif (silicone), c’est-à-dire d’un gel qui ne coule pas, ayant l’apparence et la texture « imagée de substance comme le jello ». Cette prothèse peut être ronde si on veut augmenter le galbe du sein ou encore de forme anatomique pour respecter une forme plus naturelle du sein.

Ses avantages : elle ne coule pas et à la palpation du sein cette prothèse donne l’impression d’une texture tout à fait naturelle. Elle est placée directement sous le sein rendant la procédure moins douloureuse et la convalescence plus courte. Comme désavantage, ce type de prothèse exige une incision légèrement plus longue sous le sein et une mise en place plus minutieuse. De plus, son prix est de beaucoup plus important que celui de la prothèse à l’eau saline.

Ce type de prothèse doit être approuvé préalablement par le Ministère Canadien de la Santé avant d’être insérée chez une patiente. Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique a été retenu comme centre d’étude sous la direction du Dr Claude Léveillé, chirurgien plastique. L’insertion de ces nouvelles prothèses de gel cohésif se fait à notre centre depuis mars 2001.

Pour plus d’informations, veuillez communiquer avec le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique au (450)677-5533.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

vendredi 17 décembre 2010

Une solution à vos problèmes de transpiration.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

La transpiration, un problème vraiment mineur sauf exception, lorsque l’on a à porter des chandails plus ajustés, des chemises et des robes plus décolletées.

Vraiment embarrassant par moment, il existe une solution simple et rapide d’apporter une correction à ce désagrément. La transpiration abondante est causée par une trop grande sécrétion des glandes sudoripares surtout au niveau des aisselles.

L’injection dans la peau de petite quantité de botox amène une diminution importante de l’activité de ces glandes situées en dessous des bras. L’efficacité de ces traitements durent de quatre à six mois et vous garde bien au sec. Le temps d’injection du botox prend environ une minute et les coûts varient de 450 à 700 $.

Pour plus d’informations communiquer avec le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique au (450)677-5533…

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

mardi 14 décembre 2010

Bourrelets en trop ?

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Au XX siècle, la transformation esthétique du corps est sortie de la science-fiction pour entrer de plain-pied dans la réalité. Au XXI, la beauté devient un mode de vie. Plus accessible qu’on pourrait le croire…

Surtout si on agit tôt. Là est le secret : on corrige ses petits défauts physiques avant qu’ils nous importunent trop au quotidien. On intervient rapidement, à mesure, contre les effets du vieillissement. Bref, on prévient, c’est plus efficace.

On gagne ainsi sur tous les plans : beauté, confiance en soi, garde-robe et budget.

Des petits bourrelets qui vous dérangent? Voici une solution simple et abordable pour s’en débarrasser de façon définitive : la liposuccion. La liposuccion est une technique par laquelle on aspire les amas de graisse disgracieux se trouvant n’importe où sur le corps. Cette chirurgie est pratiquée sous anesthésie locale dans un centre chirurgicale. Elle n’exige donc pas de convalescence, mais un ralentissement des activités durant trois à sept jours. De plus, ses résultats sont immédiats et continueront de s’améliorer, prenant leur aspect définitif dans les trois à six mois suivants.

Les régions que l’on peut traiter :

- La culotte de cheval ­
- Les mollets
- Les flancs
- Les bras
- Le cou
- Les genoux
- Les cuisses
- Abdomen
- Les seins (chez l’homme)

Ne vous découragez pas même si ces petits bourrelets en trop persistes malgré les différentes diètes que vous avez suivis car ils sont dans la majorité des cas d’origine héréditaire et ne réponde que très peu à ces différents régimes dû aux récepteurs spéciaux résistant à ces cellules graisseuses. La solution : la liposuccion pratiquée par des mains expérimentées peu redonner à votre corps forme et harmonie et ce la plupart du temps en moins d’une heure trente minutes…
Quand vous pensez à la liposuccion, vous pensez au Centre de Médecine et Chirurgie Esthétique qui offre des services complets de médecine et chirurgie esthétique allant de la première consultation et ce jusqu’au réveil si nécessaire. Un équipement technologique de pointe comme les lasers ultra-sophistiqués, des techniques raffinées, des spécialistes reconnus et un vrai confort pour les patients.

Pour toutes informations, n’hésitez pas à contacter le Centre de Médecine et Chirurgie Esthétique soit à Longueuil au (450) 677-5533 soit à Granby au (450) 378-0030 ou encore notre site internet www.esthetique.qc.ca

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

samedi 11 décembre 2010

Une peau plus jeune rapidement

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

VelaShape MC

La VelaShape est destiné à réduire le tour de taille et atténuer la cellulite galbe et raffine la silhouette.

C'est une technique unique pour le ventre, les fesses, les cuisses et les bras:

• Baisse de 50% à 80% de la cellulite après 7 traitements.
• Raffermissement de la peau.
• Technologie sécuritaire et très efficace approuvé par la FDA.
• Sans douleur, sensation de massage et de chaleur.
• Par infra-rouge et radiofréquences.
• Aucun temps d’arrêt.

ReFirme MC

Le reFirme redonne une peau plus jeune et plus ferme. Il aide au raffermissement de la peau, du visage, du cou et de la poitrine sans temps de récupération:

• Sécuritaire
• Par énergie optique et radiofréquences
• La technologie exclusive Elos
• Sécuritaire, rapide et sans douleur

Demandez dès aujourd’hui une consultation à notre technicienne.
www.esthetique.qc.ca

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

mercredi 8 décembre 2010

Les varices aux jambes, un problème qu’il faut traiter.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Plusieurs ont été désolés lorsque le printemps et l’été sont arrivés de constater que leurs jambes présentaient plusieurs veines bleutées dilatées que l’on appelle communément « les varices ». Eh oui, plusieurs auraient voulu les faire disparaître rapidement, mais cependant, le traitement des varices cause des bleus « ecchymoses » et ce n’est peut-être pas le temps idéal durant la période estivale.

L’automne et l’hiver sont les temps les plus opportuns pour les traiter. Il ne s’agit pas seulement d’une question esthétique, mais aussi d’éviter la progression de celles-ci qui peuvent causer plusieurs inconforts au niveau des membres inférieurs.

Les varices sont le plus souvent de types héréditaires. Elles peuvent être accentuées par une grossesse, de longues heures assises ou debout, la position stationnaire. Les varices n’ont pas d’âges, elles peuvent même apparaître à l’adolescence suite à des activités sportives qui sollicitent plus les membres inférieurs tels que le patin artistique, le soccer et rien ne s’améliorera avec l’âge d’où l’importance des faire traiter dès leurs apparitions.

Au niveau des jambes il y a deux systèmes de drainage veineux, un profond qui représente 90 % du drainage du sang veineux et un plus superficiel sur lequel on voit apparaître les varices. Le drainage de ces veines se fait des pieds jusqu’à l’aine. Lorsque les valves dans les veines superficielles sont brisées, c’est là que le sang se met de plus en plus à stagner emmenant une dilatation des vaisseaux qui parfois vont se gonfler et devenir plus apparents constituant les varices.

Si les varices constituent un problème purement esthétique pour plusieurs, d’autres ressentiront des inconforts, de la lourdeur, de la fatigue au niveau des jambes. Il peut même apparaître de l’enflure au niveau des chevilles et des pieds surtout en fin de journée et même un changement de la texture de la peau avec des plaques brunâtres jusqu’à des ulcères d’où l’importance des faire traiter avant que les problèmes apparaissent.

Leurs aspects se présenteront au niveau de vos jambes soit sous forme de petites veines rougeâtres ou bleues ou encore sous la forme de veines bleues très apparentes tortueuses et même en grain de chapelet. Les deux veines principales de drainage appelées les saphènes situées à la face internet de chacune des jambes peuvent en venir à se dilater de façon importante et même présenter sur chacune d’elles des petites bosses que l’on appelle les perforantes.

Lorsque vous présentez des varices, tout d’abord vous devez consulter un médecin pour avoir une évaluation complète de l’état de vos jambes, mais aussi celui-ci fera une révision sommaire de votre santé globale et de ses antécédents en particulier si vous avez déjà eu des thrombophlébites. Pour évaluer la circulation sanguine dans les jambes, le médecin utilisera un écho-doppler qui lui permettra de s’assurer d’une bonne circulation du système veineux profond et de voir s’il y a des insuffisances des valves des saphènes c’est-à-dire des plus vaisseaux de drainage du système superficiel. Une fois l’évaluation faite, c’est là que le meilleur traitement pour vos jambes vous sera expliqué. Quoi qu’on en pense, les varices ne constituent pas seulement un problème chez la femme, mais de par leur hérédité sont souvent présente aussi chez l’homme.

Lorsqu’il s’agit de varices et de varicosités avec une circulation sanguine normale, les varices peuvent simplement être traitées par injection de produit sclérosant qui va hériter la paroi de la veine variqueuse et amener sa destruction. Plusieurs posent la question : mais où se drainera le sang de cette veine? Comme mentionné préalablement, c’est le système veineux profond des jambes qui est le plus important et qui assurent le drainage sanguin. C’est le traitement le plus populaire et le plus reconnu à l’heure actuelle.

S’il y a insuffisance importante des veines saphènes, il y aura d’autres façons de les traiter. Soit par le stripping, qui consiste à retirer ou à ligaturer le vaisseau malade. Cette intervention est couverte la RAMQ et faite par un chirurgien général. Il y a aussi l’écho-sclérothérapie qui sous échographie un produit spécial sera injecté pour amener la destruction des ces veines. Il y a aussi le laser endoveineux utilisé pour enrayer les varices de gros calibres par l’introduction d’un cathéter dans la veine qui brûle le vaisseau sanguin. Le but est d’éviter l’intervention chirurgicale, mais celle-ci n’est pas couverte par la RAMQ.

Si celles-ci ne sont pas traitées, il ne faut pas oublier qu’il s’agit d’une maladie évolutive et d’année en année, vous en verrez apparaître de plus en plus ce qui nécessitera plus de traitements et parfois des interventions de type chirurgicales.

En conclusion, dans la majorité des cas, les gens souffrant de varices se présenteront tôt pour avoir un traitement et dans la majorité des cas, ils pourront avoir recours tout simplement à la sclérothérapie qui consiste à l’injection d’une solution irritante dans les varices pour les faire disparaître. C’est le traitement actuellement le plus connu, le plus répandu, le plus simple vous permettant de continuer vos activités à la normale. Ce qu’il faut retenir plus vous agissez tôt, plus le traitement est simple et de courte durée.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

dimanche 5 décembre 2010

Comment éviter la cellulite ?

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Une bonne compréhension de la cellulite et de ses facteurs favorisants aidera le patient à comprendre pourquoi son état peut s’améliorer. Divers facteurs agissent sur la cellulite, notamment l’obésité du corps, l’alimentation, le mode de vie, la rétention et la distribution des liquides, les hormones et la génétique. Lors d’essais cliniques, le traitement par le VelaShape MC a atténué la cellulite sans que les sujets aient modifié leur hygiène de vie (alimentation et exercice par exemple), comme le montre l’absence de perte de poids.

Bien qu’on puisse en déduire que l’efficacité du VelaShape ne repose pas nécessairement sur l’observance d’un régime alimentaire et d’exercice, le patient doit comprendre que l’atténuation de la cellulite sera importante et qu’un programme d’entretien peut suivre le traitement initial. La réduction des mensurations et une amélioration notable du galbe du corps sont, de toute évidence, étroitement liées à la perte de poids et de tissu adipeux, ce qui explique que seuls certains patients obtiennent de tels résultats. Il faut donc conseiller une alimentation équilibrée, une consommation d’eau suffisante et un mode de vie sain.

QUELS SONT LES COÛTS

Il en coûte 225$ + taxes par séance pour les cuisses et les fesses. Si d’autres parties du corps s’ajoutent, tel l’abdomen, les flancs, les bras ou encore les mollets, il y a un ajustement des coûts supplémentaires en tenant compte de la quantité de zones traitées. Il faut penser rajouter de 75$ à 100$ (plus les taxes) par séance, par zone supplémentaire.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

jeudi 2 décembre 2010

La solution à la cellulite

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Jusqu’à présent, rehausser l’apparence des zones atteintes de cellulite relevait du défi. Il fallait en effet soit se soumettre à des interventions invasives, souvent douloureuses, soit investir temps et argent dans des régimes ou traitements topiques douteux.

Plus de 80 % des femmes souffrent de cellulite. Vous avez tout essayé : crème, massage, enveloppement, pressothérapie, endermologie, etc. Vous y avez passé beaucoup de temps et dépensé énormément d’argent, mais hélas, les résultats ne sont guère encourageants.

VelaShape MC

Tout a changé avec le VelaShape MC qui combine les énergies optiques d’infrarouge et de radiofréquence à une mobilisation des tissus, doublée d’une aspiration en douceur. C’est le premier et le seul appareil médical dont on a prouvé qu’il remodèle en toute sécurité et efficacité la surface de la peau pour rendre la cellulite moins apparente. Selon les études faites par le Dr Tina Alster de Washington et 41 différents centres aux États-Unis, il y a maintenant la solution médicale à la “cellulite” : le VelaShape MC, c’est-à-dire la puissance el s MC qui combine la radiofréquence bipolaire, la lumière infrarouge à une mobilisation des tissus pour remodeler en toute sécurité et efficacité la surface de la peau. La synergie de ces 3 éléments fait de l’appareil VelaShape MC la solution médicale la plus efficace pour traiter la cellulite actuellement.

Le VelaShape MC est un appareil qui allie la technologie el s MC (énergies optiques et de radiofréquence) à des rouleaux mécaniques et à un dispositif d’aspiration en douceur pour atténuer la cellulite. Il permet aussi, dans certains cas, d’améliorer le galbe du corps et de réduire la circonférence des parties traitées du corps. Par ailleurs, la stimulation de la circulation sanguine dans la peau et l’application de chaleur peuvent aussi contribuer à soulager les douleurs musculaires et à favoriser la détente à la manière d’un massage. L’application de la technologie el s MC à l’hypoderme a pour objet de déployer de la chaleur dans les tissus adipeux associés à la cellulite. L’effet hyperthermique qui s’exerce sur ces cellules active le métabolisme de l’énergie stockée (lipolyse) pour réduire ainsi la taille des lobules graisseux. Résultat : une diminution des capitons, qui sont causés par les adipocytes dilatées faisant saillie sur le tissu conjonctif soutenant l’hypoderme.

Pour sa part, l’action mécanique des rouleaux pétrit doucement la peau et facilite la pénétration en profondeur de la chaleur vers l’hypoderme. Elle peut aussi étirer temporairement le tissu conjonctif, donnant à la surface de la peau une apparence plus lisse après seulement quatre traitements. Enfin, la pression négative ou aspiration dilate les vaisseaux sanguins et active locale-ment la circulation sanguine.

Le VelaShape MC utilise une lumière infrarouge de 700 à 2000 nm en mode continu. Il n’y a émission de lumière que si l’utilisateur enfonce le bouton déclencheur de l’applicateur. L lumière est restreinte à la cavité de l’applicateur qui doit former un joint étanche avec la peau avant qu’on appuie sur le bouton. Aucune protection oculaire filtrante spécifique n’est nécessaire, puisqu’il n’y a pas de diffusion de lumière exposant l’utilisateur ou le patient à des risques oculaires.

ÉNERGIE DE RADIOFRÉQUENCE

La RF dégage une chaleur douce qui est distribuée en profondeur dans la peau par les rouleaux-électrodes bipolaires. Il est essentiel de réaliser le parfait couplage des deux électrodes (rouleaux en spirale) avec la peau hydratée avant d’enfoncer le bouton déclencheur, afin que la RF circule en toute sécurité vers les couches profondes de la peau. Si ce couplage est interrompu parce que l’applicateur est posé ou retiré de la zone de traitement alors que le déclencheur est enfoncé, le patient ressentira un pincement. Cela indiquera à l’utilisateur que le couplage a été interrompu.

Parce que le tissu est chauffé en profondeur (jusqu’à 18 mm), on évitera toute zone comportant un implant, tige, plaque ou broche métallique ou conducteur en surface.

ROULEAUX MÉCANIQUES

Vérifiez que la zone de traitement et ses alentours ne présentent pas de substances lâches qui pourraient se coincer dans les rouleaux. Elle doit être libre de cordons, vêtements, cheveux et autres substances éparses.

LA CONSULTATION LORS DU TRAITEMENT DE LA CELLULITE

La consultation sert à expliquer les risques et bienfaits du traitement par le VelaShape MC, à déterminer l’aptitude au traitement du patient en recueillant ses antécédents médicaux, en menant une évaluation et à préparer le patient à la série de traitements. Le traitement consiste en une série initiale de 10 séances, à raison d’une fois par semaine pendant dix semaines. La plupart des patients noteront une amélioration à mi-chemin de cette série de traitements, soit après le cinquième traitement. Chaque séance dure habituellement 1 heure au total. Les zones traitées peuvent être rosées ou légèrement rougies et être chaudes au toucher durant les quelques heures suivant le traitement.

Après dix séances, le traitement d’entretien pourra commencer, à raison d’une fois par mois, aux 3 mois ou aux 6 mois, selon l’amélioration obtenue au traitement initial. Outre une diminution de la cellulite, certains patients pourront constater un galbage du corps ou une réduction des mensurations dans les régions traitées. Des mesures seront prises à partir du genou ou de l’aine avant et après le traitement. Le poids au début et après 10 traitements doit aussi être consigné. Les patients qui auront pris du poids pendant le traitement ont peu de chances d’améliorer le galbe du corps. Il faut conseiller au patient d’éviter de prendre du poids pour obtenir les meilleurs résultats possibles.

Dans mon prochain billet, je vous donnerai quelques conseils pour éviter la cellulite et les coûts reliés au traitement.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.