Pierre Courchesne , M.D.

Une entrevue du Dr Pierre Courchesne

2011-05-08T18:24:00.000-07:00

Dans la dernière édition du Magazine Fugues, le journaliste André-Constantin Passiour présente une entrevue du Dr Pierre Courchesne du Centre de médecine et chirurgie esthétique. En plus d'avoir interviewé le Dr Pierre Courchesne, André-Constantin Passiour explique les changements de la nouvelle Clinique.

La clinique changera effectivement de décor dès le mois de juin et aménagera dans des locaux encore plus fonctionnels de 5 500 pieds carrés, mais toujours sur le boul. Rolland-Therrien à Longueuil.

L'entrevue avec Pierre Courchesne est à ne pas manquer.

http://www.fugues.com/main.cfm?l=fr&p=100_Article&article_id=17468&rubrique_ID=1

Notre dernière vidéo du Dr Pierre Courchesne : Botox & acide hyaluronique par Dr. Pierre Courchesne

2011-03-01T16:25:00.001-08:00

Notre dernière vidéo du Dr Pierre Courchesne : Rajeunissement facial

2011-02-18T06:21:00.000-08:00

Toute dernière technologie de relissage et de rajeunissement de la peau : le SmartXide Co2 fractionnel éprouvé, très efficace et sécuritaire, ne demandant que très peu de temps d'arrêt.
Les BIENFAITS de ce traitement? RAJEUNISSEMENT DE 10 ANS!
- traite la peau endommagée par le soleil (photo-vieillissement) et les taches pigmentaires;
- réduit également la taille des pores de peau, améliore les irrégularités pigmentaires;
- raffermit et tonifie la peau;
- réduit les rides et ridules et éclaircit le teint.
COMMENT FONCTIONNE LE SMARTXIDE CO2 FRACTIONNEL?
Par le passage du SmartXide Co2 fractionnel, il advient la production de milliers de petites microlésions au niveau de la peau. Chacune de ces microlésions traitées reçoit l'énergie précise et suffisante pour vaporiser la peau vieillie et endommagée, tout en stimulant la formation de nouveau collagène sur les tissus environnants. En plus d'être un rajeunissement cutané c'est aussi un traitement en profondeur de la peau qui améliorera sa tonicité et fermeté. Résultats observables dans les 3 jours suivant le traitement et durant les 4 à 9 mois suivant le traitement par la production de collagène.

Le traitement des taches brunes au visage et aux mains

2011-01-24T13:38:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Avec l’âge et les rayons UV du soleil, viennent qu’à apparaître des taches brunes surtout aux régions exposées plus directement au soleil, c’est-à-dire le visage, les mains et les avant-bras. Nul d’entre nous n’aime voir apparaître ces taches brunâtres qui se font disgracieuses et comportent une connotation de vieillissement.

Lorsque vous avez des taches brunâtres à quelques endroits sur le corps, il est d’abord et avant tout important qu’elles soient vues par un médecin d’autant plus que si elles ont présenté un changement dernièrement. Votre médecin pourra juger de la pertinence d’effectuer une biopsie pour éliminer toutes autres pathologies malignes.

Cependant, les taches au visage et aux dos des mains appelées lentigo solaire ou « sun spot » sont celles le plus fréquemment retrouvés et qui se traitent avec facilité. Elles peuvent être accélérées dans leurs apparitions par l’exposition au soleil sans crème protectrice ou encore par la prise de médicament photo sensibilisant. Il faut noter qu’il y a aussi un aspect héréditaire à l’apparition de ces dites taches.

Plusieurs crèmes médicamentées existent actuellement sur le marché pour en atténuer l’apparence. Cependant, le laser Versapulse reste une solution idéale à ces taches qui persisteront malgré l’application de ces crèmes.

En quoi consiste le traitement ?

D’abord et avant tout comme mentionné précédemment, toutes taches pigmentaires doivent être évaluées par un médecin . Si des changements sont survenus dernièrement, une biopsie sera d’abord faite pour s’assurer de la bénignité de la lésion. Par la suite, un traitement au Laser Versapulse peut être ciblé sur chacune de ces taches dans le but de les éliminer définitivement. Les rayons du laser sont projetés directement sur la tache, par la suite, celles-ci présenteront un aspect rosé et une croutelle qui tombera dans les 7 à 10 jours suivant le traitement. Au site du traitement, la peau sera plus rosée pour une période d’environ 1 mois et nécessitera une protection solaire adéquate. Par la suite, la surface de la peau se régénère et prend un aspect normal par la suite. Du camouflage peut-être utilisé pour atténuer l’apparence rosée. Les coûts sont très variables dépendant directement de la quantité de taches pigmentaires à traiter. Le coût de base commence à 100 $.

Précautions

Il ne faut absolument pas être bronzé pour faire traiter ces taches pigmentaires, car les cellules à bronzage de la peau pourraient être atteintes et produire une petite zone d’hypo pigmentation. De plus, tout médicament photo sensibilisant devrait être évité lors du traitement. Toutes lésions brunâtres qui a présenté des changements dernièrement se doivent d’avoir une biopsie.

Les lasers et en particulier le laser Versapulse sont une solution simple, efficace et sécuritaire pour traiter les taches brunâtres causées par le soleil surtout au niveau du visage, du cou, du décolleté et des mains. Il ne requiert peu de temps et donne des résultats très satisfaisants pour les patients qui en ont eu recours.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Qu’est-ce que le BOTOX ?

2011-01-21T15:57:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Du nouveau, simple, efficace, pour diminuer ou atténuer vos rides.

Le Botox est une substance synthétisée à partir de la toxine botulinique. Ce produit avec sa forme purifiée et atténuée cause une diminution de la motricité des muscles créant les rides d’expressions situées soient au front, au plis inter-sourcillier, au coin des yeux (pattes d’oies), la lèvre supérieure, ou encore au commissure labiale, et au cou.

La durée d’action est de quatre à six mois, donc il faudra répéter les petites injections sous cutanées au 4 à 6 mois pour avoir un effet bénéfique et maximal. Il ne provoque aucune douleur, aucune convalescence, et aucun arrêt des activités. Une fois injecté sous la peau au site désiré, il entre en action dans les 3 à 4 jours suivant, provoquant une diminution de la motricité du muscle et un aplanissement des rides d’expressions. Ce traitement ne demande aucun test préalable d’allergie ou autre et la durée du traitement est de moins d’une minute.

Avec le botox, on diminue la quantité et les fréquences des besoins en collagène ou en hylaform pour atténuer les rides. Simple et pratique, on vous dira que vous avez dont l’air reposé.

Pour plus d’informations : www.esthetique.qc.ca sur Internet ou (450) 677-5533

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Mille et une questions sur la liposuccion

2011-01-19T15:41:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Qui ne rêve pas d’avoir un ventre plus plat ou encore de ne plus avoir de culotte de cheval? Bien des gens souhaiteraient perdre leurs poignées d’amour après tant d’efforts au gym. Il existe une solution simple et sécuritaire : la liposuccion.

En quoi consiste la liposuccion?

Tout d’abord, définissons ce qu’est la liposuccion. Il s’agit d’une technique qui consiste en l’aspiration ou la succion des amas de graisse situés à certains endroits sur le corps. La pratique de la liposuccion ne date pas d’hier, elle se fait depuis plus de vingt-cinq ans déjà.

Depuis, des dizaines de milliers de personnes ont eu recours à la liposuccion et ce, à travers le monde. Depuis le début des années 80, la technique de la liposuccion s’est améliorée de façon remarquable et elle est devenue une procédure que l’on peut effectuer en dehors des centres hospitaliers, en toute sécurité et pour le plus grand bienfait des patients qui désirent améliorer leur image corporelle.

La liposuccion consiste en la sculpture des formes du corps, d’où son nom de liposculpture. Elle permet de redonner au corps des formes plus harmonieuses, dans un temps opératoire plus court et sans devoir faire subir au patient une anesthésie générale. De plus, elle évite tout le processus qu’impliquent des procédures d’entrée, de séjour et de sortie dans un centre hospitalier. Après l’intervention,
le patient peut retourner chez lui sans avoir à subir les effets secondaires d’une anesthésie générale, dans la majorité des cas.

Les avantages

Cette chirurgie peut être faite sous anesthésie locale. Elle implique peu de convalescence, les résultats sont immédiats et ils continueront de s’améliorer dans les mois qui suivent.

Qui peut bénéficier de la liposuccion?

Tout patient ou patiente qui présente des amas graisseux apparents peut, en théorie, être traité grâce à cette méthode, pourvu qu’il ou elle présente un bon état de santé.

Quelles régions peut-on traiter?

Les régions les plus traitées sont : la culotte de cheval, les genoux, l’intérieur des cuisses, l’abdomen, la taille que l’on appelle aussi les flancs, le menton, les seins (chez l’homme), les replis adipeux provoqués par le soutien-gorge au niveau latéral du thorax ou encore dans le dos, les bras. Il est à noter qu’on utilise tout autant cette technique pour la femme que pour l’homme.

La procédure

• Tout d’abord, il est important de rencontrer au préalable le médecin qui pratiquera l’intervention, pour voir s’il y a indication ou non de liposuccion. Il est évident que si les tissus sont trop relâchés, c’est-à-dire beaucoup trop flasques, qu’ils pendent ou encore s’il s’agit d’un abdomen qui présente un tablier graisseux, cette intervention n’est pas la solution. La lipectomie, c’est-à-dire l’excision des graisses en sous-cutané et l’excision d’une partie de peau, sera plus adéquate. Toutefois, dans bien des cas, une liposuccion chez les gens présentant des amas graisseux avec une peau ferme s’avère une bonne technique pour améliorer la silhouette.

• Une fois l’indication posée, nous demandons au patient de passer des prises de sang, si nécessaire, avant l’intervention chirurgicale. Un examen physique sommaire nous assure souvent du bon état de santé du sujet.

• Les zones à traiter sont alors dessinées, avec accentuation là où une plus grande quantité de gras devra être enlevée. Des photos sont prises et le patient reçoit une prémédication nécessaire à son bien-être et à son confort. Le médecin procède alors à l’infusion d’un liquide dans les zones à traiter, qui produit une anesthésie locale. Il s’agit alors de pratiquer une petite incision pour permettre le passage de la micro canule.

• À ce moment, nous infusons les régions avec un liquide qui produit une anesthésie locale. Il s’agit de la solution de Klein, qui contient une solution saline avec de la xylocaïne, qui est le produit anesthésiant de l’adrénaline et des bicarbonates. Une pause de 30 à 45 minutes permet au produit d’atteindre son effet
maximal.

• Le médecin débute ensuite la liposuccion. Il entre, par le petit orifice, la micro canule d’aspiration. C’est alors que l’aspiration des gras se fait, en faisant passer la micro canule sous la peau. Cette aspiration se fait dans différentes directions pour enlever le gras, pour ainsi rendre la liposuccion des plus uniformes, dans le but de redonner au corps une forme plus harmonieuse et souvent afin de faciliter l’achat de vêtements.

• Une fois la liposuccion effectuée, le surplus de liquide est enlevé par massages. Un point de suture est effectué sur chacu des points d’entrée. Ces points sont ensuite enlevées après 7 jours. Des pansements sont appliqués aux zones traitées, lesquels sont enlevés le lendemain.

• Un bas support ou une bande abdominale à velcro doit ensuite être porté en fonction de la zone traitée et ce, 24 heures par jour pendant 2 à 4 semaines.

Les risques de cette intervention

Toute chirurgie comporte certains risques, si minimes soient-ils. Avec la liposuccion, le principal risque demeure l’allergie à l’anesthésie locale. Cependant, il est très rare que cela se produise, car les produits employés sont les mêmes que ceux employés par votre dentiste.

L’infection est aussi très rare, mais il faut surveiller les points d’entrée qui sont habituellement les sites de départ d’une infection. Si les recommandations du médecin sont suivies à la lettre, il y a peu de chances que cela se produise.

Par ailleurs, il y a quelques inconvénients temporaires, dont des ecchymoses (bleus) et de l’enflure, qui seront observées aux sites traités pendant les 10 à 15 jours qui suivent. Ils disparaîtront toutefois par la suite. Un autre inconvénient s’avère être le pansement, appliqué pour les prochaines 24 heures, qui rend les mouvements un peu inconfortables. Le patient sera revu le 7e jour suivant son intervention pour enlever ses points de suture. Il sera revu ensuite trois mois plus tard pour contrôler la qualité de l’intervention et pour s’assurer que celle-ci procure les résultats escomptés. Dans le cas où il y aurait une légère imperfection, il est alors toujours possible de faire une retouche.

Cependant, en aucun temps, ce document d’information générale sur la liposuccion ne peut remplacer votre consultation avec un médecin. Chaque cas doit être évalué individuellement en regard des avantages, des inconvénients et des risques inhérents à la liposuccion. Toutes vos questions doivent être posées et répondues.
Sentez-vous bien à l’aise de le faire…

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Vos mains trahissent votre âge?

2011-01-16T15:10:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

L’avènement des nouvelles technologies lasers nous permet maintenant de faire disparaître ces tâches brunes à la surface de vos mains et de vos bras qui trop souvent, importunent et ne s’harmonisent pas avec le maquillage du visage et les beaux vêtements de nos sorties.

Le laser Versapulse nous donne la possibilité de pulvériser ces tâches brunes en l’espace de quelques secondes chacune et ce, sans anesthésie. Légère croutelle de 5 à 7 jours et voilà le tour est joué. Une légère rougeur persistera de 2 à 4 semaines et votre peau deviendra tout à fait en harmonie avec celle de votre visage…

Pour plus d’informations, communiquer avec le Centre de Médecine et de Chirurgie Esthétique au (450)677-5533.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Enfin une meilleure solution pour les poils indésirables

2011-01-13T05:41:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Plusieurs méthodes d’épilation ont jusqu’à ce jour été utilisées pour tenter de faire disparaître les poils indésirables sur notre corps.

Depuis 1996, au Harvard Medical School le laser LightSheer Diode a fait son bout de chemin pour l’épilation. Sa longueur d’ondes tout à fait spécifique pour le poil de 800 nanomètres, permet une meilleure pénétration du faisceau au niveau du poil pour se rendre à la papille provoquer une thermolyse. (Une destruction complète de la zone qui génère la pousse du poil) Un saphir refroidit la peau à quatre degrés Celsius ce qui élimine les effets secondaires au niveau de la peau.

Depuis 4 ans, des milliers de patients ont eu une épilation avec le laser LightSheer Diode avec succès et satisfaction. Il est approuvé par la FDA ( Food & Drug Administration des États-Unis) et seulement celui-ci, comme étant un laser produisant une épilation définitive.

Pour plus d’information, communiquez avec le Centre de médecine & chirurgie esthétique au 450-677-5533 ou www.esthetique.qc.ca sur Internet.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Une nouvelle taille pour 2011

2011-01-10T05:38:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Au XX siècle, la transformation esthétique du corps est sortie de la science fiction pour entrer de plein pied dans la réalité.

Au XXI siècle la beauté devient un mode de vie plus accessible qu’on pourrait le croire et surtout si on agit tôt.

Là est le secret, on corrige ses petits défauts physiques avant qu’ils ne gâchent trop notre vie. Un petit ventre rondelet, des flancs proéminents, des hanches trop redondantes. Une solution simple, durable: la liposuccion. Faites sous anesthésie locale à l’aide de micro canules, cette intervention est maintenant la plus pratiquée en chirurgie esthétique pour redonner de la taille ou aux hanches un aspect plus harmonisé avec le reste du corps, permettant une garde-robe plus ajustée. Faites par des mains expérimentées, il n’y a pas de bosselure et la convalescence est de quelques jours. Les résultats sont immédiats et l’apparence est esthétique et naturelle.

Pour plus d’informations, communiquez avec le Centre de médecine et chirurgie esthétique au (450) 677-5533 ou www.esthetique.qc.ca.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Remonter le temps avec Volumalift

2011-01-07T14:03:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Qui d’entre nous ne se réjouit pas à regarder le visage expressif d’un enfant qui sourit, avec ses yeux pétillants et ses belles joues. Un visage bien joufflu, rempli d’expressions qui n’a pas encore subi les effets du soleil et du relâchement de la peau, dû au vieillissement par la perte du collagène, de l’élastine, de l’acide hyaluronique, composantes essentielles à une bonne tonicité de la peau.

Vous pouvez remonter le temps en créant, par exemple, des pommettes de joues qui feront éclater votre sourire ou encore harmoniser les angles de votre visage pour retrouver la vivacité de votre expression. Les techniques esthétiques évoluent constamment et la technique du volumalift par injectables de remplissage, vous offrent de nouvelles possibilités lorsque vous désirez vous redonner un sentiment de vitalité, d’énergie et d’éclat.

Qu’est-ce que le volumalift?

Le volumalift consiste en l’injection de différents injectables de remplissage pour atténuer, ou encore faire disparaître, les signes des années passées ou tout simplement les traces du vieillissement. Ils restaurent le volume du visage, augmentent l’épaisseur de la peau. Ils peuvent aussi rehausser et souligner l’apparence des lèvres, faire disparaître les rides et ridules des joues, diminuer les plis nasogéniens, les commissures labiales et harmoniser les contours de la mâchoire. Ils peuvent recréer les joues qui ont été perdues au fil du temps, à la suite des diètes répétitives ou encore d’une maladie incapacitante. Il n’y a pas de secret à ce procédé, il s’agit tout simplement de recréer le naturel volumétrique de votre visage.

Quelques remarques sur le vieillissement :

Le vieillissement du visage s’observe tout d’abord par une perte des constituants du derme et de l’hypoderme.
• Il se produit par une perte du collagène, de l’acide hyaluronique et de l’élastine entraînant des rides et des ridules. Il y a un effet aussi de gravité qui, par le manque de tonicité, amène un relâchement des tissus créant entre autres des bajoues et des plis nasogéniens.

• Il y a aussi un phénomène de motricité répétitif qui sera la source des rides d’expressions comme nous l’avons vu antérieurement dans un autre article et exposé sur le Botox.

• La perte de tissus adipeux (les graisses sous-cutanées) accentuera la perte de tonicité et le relâchement de la peau du visage vers le bas.

• L’effet du soleil amènera un “photoaging” qui caractérisera le vieillissement de la peau en surface par des taches brunâtres ou jaunâtres, une peau plus sèche, déshydratée entre autres avec une vascularisation plus apparente tel que de la couperose etc.

La cause première du vieillissement du visage est d’origine génétique et héréditaire. Tout ce beau processus, vous le devez d’abord et avant tout à papa et maman. D’autres facteurs accélérant sont clairement mis en cause, entre autres le soleil, la cigarette, le manque d’oxygénation adéquate, le stress, la pollution, le manque d’exercice, etc., etc., etc.

Comment retrouver des éclats de jeunesse :

Les injectables de remplissage constituent une solution simple, rapide et sécuritaire pour redonner au visage ses airs de jeunesse. Il s’agit d’injecter dans le derme de la peau un gel pour atténuer ou effacer les rides tels qu’autour de la bouche, ou encore les plis nasogéniens. Ces gels injectables peuvent aussi recréer le volume perdu au niveau des joues et harmoniser les angles et les contours de la mâchoire.

Les différentes sortes d’injectables de remplissage :

Il existe actuellement sur le marché une quantité pratiquement phénoménale d’injectables de remplissage tant en Amérique qu’en Europe, au Brésil ou encore en Chine. Voici un tableau explicatif de quelques-uns des gels injectables de remplissage biodégradables, semi-permanents et permanents.

La sommation des études et des articles publiés actuellement par les confrères de réputation internationale nous amène à une grande réflexion quant au choix des injectables de remplissage que nous devons faire. Il est certain que les semi-permanents et permanents provoquent une réaction de type granulome à corps étranger qui, s’ils provoquent un effet secondaire ou une complication de type nodosité ou inflammation, celle-ci sera permanente ou semi-permanente. De plus, le visage a une dynamique qui change au fil des ans alors que les semi-permanents et les permanents, eux, donneront des résultats qui sont fixes. Dr. Arnold Klein, dermatologue de Beverley Hills Californie, ainsi que le Dr. Saylan de Dusseldorf, en Allemagne, ainsi que beaucoup d’autres confrères médecins, nous ont avisés à plus d’une reprise, depuis l’an 2000, de ces effets et des choix les plus souhaitables à faire.

En conclusion et en respect du corps humain, les injectables de remplissage ayant actuellement la meilleure cote au monde sont constitués d’acides hyaluroniques sans autre particule étrangère et le plus purifiés possibles. Ils sont devenus le “golden standard”.

Qu’est-ce que l’acide hyaluronique

L’acide hyaluronique est un composé essentiel et en grande quantité dans la peau. Il s’agit du même liquide que l’on retrouve dans nos articulations, sauf qu’il est plus concentré sous forme de gel. Il n’est pas d’origine humaine, ni d’origine animale. L’acide hyaluronique que nous connaissons est produit soit par l’extraction de celui-ci au niveau de la crête de coq ou encore la résultante d’un processus de fermentation bactérienne de type streptocoque, une bactérie inoffensive, tout comme les bactéries que l’on retrouve dans les yogourts ou les probiotiques. Les AH sont purifiés et concentrés selon plusieurs étapes. De plus, aujourd’hui, on parle spécifiquement d’acide hyaluronique réticulé comme étant un composé plus stable et dont l’effet, au niveau du derme cutané, est plus long. Sa résorbabilité empêche tout incident à devenir définitif.

Que veut dire un acide hyaluronique réticulé ?

Il s’agit de faire subir à l’acide hyaluronique plusieurs étapes thermiques dans le but de faire d’un liquide un gel juste avant que celui-ci devienne solide. Au Canada, nous connaissons très bien ce processus qui consiste, par exemple, à faire bouillir l’eau d’érable pour en faire soit du sirop ou encore un produit solide de la tire. Lorsque l’acide hyaluronique devient solide, celui-ci est coupé en micro-sphère comme on la retrouve dans le Restylane ou le Perlane. Quant à l’acide hyaluronique réticulé, celui-ci est amené à un point maximum sous forme de gel créant des ponts entre chacune des molécules lui donnant une consistance plus viscoélastique.

Depuis quand existe l’acide hyaluronique ?

Découverte en 1950 dans les laboratoires de Karl Meyer en Allemagne près de Cologne, ils servent tout d’abord dans la chirurgie ophtalmique pour les transplantations de cornée, la cataracte, le glaucome, etc. Par la suite en injectable au niveau des articulations pour les personnes souffrantes d’arthrose. Cependant, son usage en médecine et chirurgie esthétique, comme produit de comblement des rides, a été approuvé par Santé Bien-Être Canada en 1998. Ce n’est que beaucoup plus tard, c’est-à-dire en 2006, que ces produits ont été acceptés par la FDA. Les acides hyaluroniques peuvent aussi servir de marqueur pour suivre l’évolution et la malignité dans certains cas de cancer du sein et de la prostate. Les AH sont désormais couramment utilisés comme ingrédient dans les produits de beauté à cause de leurs propriétés hydratantes.

Lieu de fabrication :

Les acides hyaluroniques sont conçus, fabriqués et purifiés entre autres à Stockholm en Suède, à Genève en Suisse, en France et bien évidemment en Chine.

Le mode d’action des AH :

Les AH sont injectés au niveau du derme moyen ainsi qu’au niveau du derme profond, dépendant de la concentration du produit contenu dans la seringue et du site à injecter. Dépendamment de la partie du visage que nous désirons améliorer, il y aura un choix de la sorte et de la concentration de l’acide hyaluronique qui sera utilisé. Injectés dans le derme, qui en moyenne mesure 1 mm, nous recherchons la stimulation de la production du collagène et de l’élastine. Qu’est-ce qui stimulera la production du collagène et de l’élastine? Tout d’abord, il y aura un traumatisme créé par l’injection, la présence du produit et un appel d’eau par osmose qui, en synergie, stimuleront le derme dans le but d’augmenter l’effet désiré. Le tout aura comme résultante une augmentation de la sécrétion de collagène et d’élastine, composantes majeures de la peau, en plus de mieux l’hydrater.

Préparation aux injectables :

D’abord et avant tout, il faut bien évaluer les demandes des patient(e)s par une bonne consultation et essayer, autant faire se peut, de respecter leurs désirs, de bien leurs expliquer les possibilités, les limites, non seulement des injectables de remplissage, mais de leurs portefeuilles aussi. Les seringues d’injectables de remplissage arrivent toutes préparées sous forme stérile dans des sachets fermés hermétiquement. La préparation consiste à faire une bonne asepsie du visage et une anesthésie locale sans quoi les injectables de remplissage sont douloureux à l’injection.

Anesthésie lors du traitement :

Il est préférable de faire une anesthésie locale lors de l’injection des injectables de remplissage. Dans la majorité des cas, on utilisera non seulement une crème topique, mais l’injection de xylocaïne 2% associé ou non à de l’épinéphrine un vasoconstricteur qui à tendance à moins faire produire d’ecchymose. Certains produits, tels que le juvéderm, contiennent à même la seringue l’anesthésiant, la lidocaïne. Différents points d’anesthésies peuvent être faits dépendants du site d’injection et du territoire nerveux (voir photo).

Des indications esthétiques de traitement aux AH :

• Remplir les rides
• La glabelle (rides de lion)
• Lignes du front
• Cernes
• Pattes d’oie
• Les joues et pommettes
• La mâchoire
• Les lèvres
• Le nez
• Etc., etc., etc.

En combinaison et en synergie :

Les injectables de remplissage peuvent être utilisés en combinaison avec un traitement de Botox. Le Botox atténue ou efface les rides d’expression alors que les injectables de remplissage comble les rides ou encore remodèle les formes du visage. Cette distinction doit être bien comprise et bien claire pour tous et chacun, car il n’y a pas une journée sans que la question ne nous soit posée et que les gens semblent confondre. Il s’agit de deux produits différents dont les indications sont complètement différentes l’une de l’autre mais synergique, c’est-à-dire heureusement associables en un traitement pour un résultat optimal.

Temps d’entrée en action :

Les injectables de remplissage donnent un résultat immédiat et de volumétrie un peu plus grande que la finale, car il y aura une réabsorption des liquides nécessaires à véhiculer le produit actif qu’est l’acide hyaluronique.

Les effets secondaires et complications :

Les AH sont très bien tolérés par le corps humain. Au niveau de la peau, lorsqu’injectés, il peut apparaître au site d’injection des petites ecchymoses et de l’enflure. Dans les heures suivant les injections, l’enflure peut s’accentuer pour une période de 3 à 4 jours pour ensuite disparaître. Parfois, on observe une légère rougeur au site d’injection. On peut sentir une induration au site d’injection et parfois aussi un léger changement de couleur de la peau.

L’allergie aux AH est rare quoique possible (1 / 10,000). Les infections ainsi que les hématomes sont des complications très rares observées avec les injections de AH. Une autre complication possible, qu’il faut toujours considérer sérieusement avant le traitement, est de ne pas arriver à la satisfaction et aux attentes du (de la) patient(e). Il faut toujours être clair, que dépendant de l’état de départ, il pourra nécessiter 2 à 3 traitements avant d’arriver au résultat escompté. Il faut d’abord refaire une fondation et dans un 2e temps affiner et peaufiner le traitement.

Un autre problème peut survenir au niveau des lèvres, qui peut être très inquiétant pour le(s) patient(e)s est une enflure assez importante pour 3 à 4 jours. Il faut bien aviser les patients avant le traitement pour qu’ils organisent leurs activités sociales en conséquence.

Les contre-indications aux AH :

• Si allergies connues ou intolérances aux AH (1 / 10,000)
• Si herpès actif
• Si infection cutanée au site d’injection
• Chez la femme enceinte ou allaitant

Coûts des traitements :

Pour une seringue, les coûts sont variables de 400$ à 600$ dépendant du produit utilisé et du centre ou de la clinique fréquentée.

Effets secondaires des injectables de remplissage permanents ou semi-permanents :

Les injectables de remplissage permanents ou semi-permanents produisent dans un pourcentage non-négligeable la formulation d’un granulome à corps étranger car il s’agit de leur mode d’action, c’est-à-dire l’injection dans le derme de particules étrangères pour provoquer la sécrétion de collagène et d’élastine. Plusieurs écrits scientifiques actuels font non seulement une mise en garde précise et claire quant à l’utilisation de ceux-ci mais rapportent également que ceux-ci provoqueront un effet permanent alors que le visage, lui, continuera au fil des ans à subir les effets du vieillissement. Quant à moi, et selon les différentes lectures et recherches faites, il est préférable d’utiliser des produits se rapprochant le plus des composantes naturelles de la peau c’est-à-dire les acides hyaluroniques qui sont actuellement le “golden standard” mondial dans les injectables de remplissage.

Conclusion

Encore une fois, je tiens à préciser que le Botox et les injectables de remplissage sont des découvertes merveilleuses. C’est une façon simple de nous aider à vieillir en beauté. Toujours retenir un principe de base extrêmement important : le visage est pour chacun de nous d’une importance capitale au jour le jour. Si vous désirez vieillir en beauté, il faut d’abord consulter un médecin aillant reçu une bonne formation dans le domaine et qui connaît les avantages mais aussi les limites que nous impose le Botox et les injectables de remplissage. De plus, il faut qu’il prenne en considération vos activités sociales pour que de tels traitements ne rendent pas votre vie sociale incapacitante ou du moins qu’il nous en avise très bien préalablement.

Le Botox et les injectables de remplissage constituent une percée importante en médecine, en particulier en médecine et chirurgie esthétique. Ils n’ont pas reçu de prix Nobel mais ils sont devenus des techniques de rajeunissement soit de base ou complémentaires, qui ne requiert que peu de temps, simple d’application et dont les effets sont plus qu’appréciables.

Il s’agit de traitements complémentaires et synergiques à ce qui existait actuellement. On ne peut pas remplacer, chez certaines personnes, le lifting du visage ou encore la blépharoplastie. Cependant, certains patients n’auront besoin que de Botox pour vieillir en beauté. D’autres, seulement les injectables de remplissage, ou les deux. Souvent, ils seront utilisés en complémentarité d’un lifting facial pour diminuer les rides d’expression ou encore recréer du volume perdu. Il y a aussi d’autres méthodes faisant appel à des appareils d’infrarouges, de radiofréquences pour aider d’une autre façon la stimulation du collagène et de l’élastine. Quant au “resurfacing” cutané, d’autres méthodes focusseront davantage à rajeunir l’épiderme tel que le plasma, le fraxel, le pixel ou encore le Co2, tout en stimulant le collagène et l’élastine. Ils s’attaquent directement au photoaging. Nous y reviendrons ultérieurement dans une autre conférence.

Pour travailler dans le domaine du rajeunissement facial, il faut absolument connaître toutes ces techniques même si on ne les pratique pas tous. Lors de l’évaluation du patient, une bonne connaissance de toutes et chacunes des méthodes de rajeunissement faciales nous permettront de bien guider le patient mais aussi de lui permettre de faire les choix indiqués qui lui permettront d’atteindre, du plus près possible, le but visé.

À ne pas oublier, tous et chacun de nous portons d’abord et avant tout la beauté à l’intérieur de soi. Lorsque l’on décide d’avoir recours aux techniques de rajeunissement faciales, c’est que nous avons décidé d’harmoniser notre beauté intérieure avec notre enveloppe extérieure.

(Composé et rédigé le 11 novembre 2008)

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Comment fonctionne le SmartXIDE CO2 fractionnel ?

2011-01-04T13:51:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Deux traitements en un.

La peau est traitée une micro-lésion à la fois – répété des milliers de fois. Chacune de ces micro-colonnes traitées reçoit l’énergie précise et suffisante pour vaporiser la peau vieillie et endommagée tout en stimulant la formation de nouveau collagène sur les tissus environnants. C’est davantage que du rajeunissement cutané, c’est un traitement de la peau en profondeur.

Des résultats impressionnants.

Immédiatement après le traitement, votre corps se met naturellement en fonction pour remplacer les cellules endommagées et vieillies. Rapidement après le traitement, vous observerez que la peau devient visiblement plus souple, en meilleure santé et d’apparence plus jeune. Les résultats et bienfaits du traitement se poursuivront avec le temps. Le patient peut reprendre ses activités normales dès le 3e jour suivant l’intervention.

Combien de temps dure la procédure?

Il ne suffit que de 45 à 60 minutes pour traiter un visage complet. Les résultats durent des années mais il est important de continuer à pendre soin de votre peau et d’utiliser une protection solaire adéquate. Avec un agent topique, le traitement est pratiquement sans douleur. Immédiatement après le traitement, il se peut que vous ressentiez temporairement sur les régions traitées une légère chaleur similaire à un coup de soleil, une démangeaison et un dessèchement.

Combien de traitements sont-ils nécessaires?

Grâce à la versatilité du SmartXIDE DOT, vous et votre clinicien pouvez décider ensemble le nombre de traitements requis afin de rencontrer vos besoins et attentes esthétiques. D’incroyables résultats peuvent être obtenus en une seule séance mais exigera une période de convalescence un peu plus longue qu’une approche plus conservatrice et légère de plusieurs traitements.

Quelle est la durée de convalescence?

Puisque le SmartXIDE est une technologie micro-abrasive, la durée de convalescence est beaucoup moins longue que les technologies abrasives complètes. Dans les jours suivant le traitement, vous observerez sans doute de la rougeur, un petit peu d’enflure, ainsi qu’une faible chaleur. Chacune des micro-lésions guérira très rapidement et vous serez en mesure d’appliquer du fond de teint et retourner à vos activités quotidiennes après 3 à 5 jours ou dès le jour suivant, dépendant de l’intensité du traitement.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Coup d'éclat pour le visage, le cou, le décolleté et les mains

2010-12-29T13:22:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Qui ne souhaite pas avoir la peau de ces modèles que l’on voit dans les magazines ou encore à la télévision. À les regarder, on dirait que leur peau ne subit aucun effet du vieillissement. Peau lisse sans tache et radieuse. Quels traitements ont-ils subis ou est-ce seulement l’effet du maquillage? Dans la majorité des cas, il s’agit des deux.

LE SMARTXIDE CO2 FRACTIONNEL

La toute dernière technologie de relissage et rajeunissement de la peau nous provient d’Italie. Il s’agit du SmartXide Co2 fractionnel qui a fait ses preuves, très efficace et sécuritaire, ne demandant que très peu de temps d’arrêt.

Quels sont les bienfaits de ce traitement ?

Il traite la peau endommagée par le soleil (photo-vieillissement), les taches pigmentaires, réduit la taille des pores de peau, améliore les irrégularités pigmentaires, raffermit et tonifie la peau, réduit les rides et ridules, éclaircit le teint. Le tout comme effet final, un coup d’éclat, une peau rajeunie de 10 ans.

Quelles sont les zones qui peuvent être traitées ?

Le visage, les paupières, le cou, le décolleté ainsi que les mains.

Comment fonctionne le SmartXide Co2 fractionnel ?

Par le passage du SmartXide Co2 fractionnel, la peau est traitée par la production de milliers de petites micro-lésions au niveau de la peau. Chacune de ses micro-lésions traitées reçoit l’énergie précise et suffisante pour vaporiser la peau vieillie et endommagée tout en stimulant la formation de nouveau collagène sur les tissus environnants. Il ne s’agit pas seulement que d’un rajeunissement cutané, mais c’est un traitement en profondeur de la peau qui améliorera sa tonicité et sa fermeté. Des résultats sont observables dans les 3 jours suivant le traitement et continueront de s’améliorer dans les 4 à 9 mois suivant le traitement par la production de collagène.

Des résultats impressionnants…

Immédiatement après le traitement, votre corps se met naturellement en fonction pour remplacer les cellules endommagées et vieillies à la surface de la peau. Rapidement, après le traitement, vous observerez que la peau devient visiblement plus souple, en meilleure santé et d’apparence plus jeune. Les résultats et bienfaits du traitement se poursuivront dans les mois suivants. Le patient peut reprendre ses activités normales dès le troisième jour suivant l’intervention. Si une apparence rosée persiste, un léger maquillage rend le tout très naturel et d’un nouvel éclat.

Combien de temps dure la procédure ?

Il suffit de 45 à 60 minutes pour traiter un visage complet avec les paupières. Les résultats durent des années. Il est important de continuer à prendre soin de votre peau par une bonne hydratation et d’utiliser une protection solaire adéquate. Le résultat est impressionnant du dire des patients : ils observent un rajeunissement de la peau du visage, du cou ou du décolleté d’environ 10 ans.

D’abord une consultation avec votre médecin traitant ?

D’abord et avant tout, il est primordial d’avoir une consultation avec le médecin traitant pour évaluer les bienfaits que ce traitement pourra vous apporter ainsi que les résultats escomptés. Il faut toujours être réaliste et avoir une bonne évaluation ainsi que de bonnes explications en regard de ce traitement. De plus, lors de la consultation, le médecin fera un bilan sommaire de votre état de santé général pour être certain qu’il n’y a pas de contre indication au traitement. Il analysera aussi votre type de peau et vous mentionnera qu’il est très important de ne pas s’être fait bronzer dans les 4 semaines précédentes. Des crèmes pourront vous être recommandées dans les semaines pré-traitement et post-traitement.

Comment se déroule le traitement ?

Une heure avant le traitement, il y aura application d’un agent anesthésique en crème de préparation spéciale aux zones traitée à quelques reprises. Une fois l’anesthésie locale complétée par la crème, celle-ci sera enlevée complètement ainsi que tout corps gras à la surface de la peau. Des protecteurs oculaires seront installés. C’est alors que le traitement au SmartXide Co2 fractionnel débutera. Le traitement est pratiquement sans douleur. Une fois terminé, il y aura une application d’une mince couche de vaseline en gelée qui sera refroidie pour éviter toute sensation de chauffement. Aux régions traitées vous ressentirez temporairement une légère chaleur similaire à un coup de soleil. Dans les 3 jours suivants le traitement, nous vous demanderons de faire l’application de vaseline en gelée, surtout s’il s’agit d’un traitement d’intensité moyenne.

Combien de traitements sont-ils nécessaires ?

Grâce à la versatilité du SmartXide Co2 fractionnel, vous et votre médecin pouvez décider ensemble le nombre de traitements requis afin de satisfaire vos besoins et attentes esthétiques. D’incroyables résultats peuvent être obtenus en une seule séance, mais exigeront une période de convalescence un peu plus longue qu’une approche plus conservatrice et légère de plusieurs traitements. Dans la majorité des cas, les patients choisissent un traitement d’intensité moyen demandant un temps d’arrêt des activités sociales d’environ 3 jours.

Quelle est la durée d’arrêt des activités sociales ?

Puisque le SmartXide Co2 fractionnel est une technologie micro abrasive, la durée de convalescence est beaucoup moins longue que les technologies abrasives complètes d’autrefois. S’il s’agit d’un traitement léger, un jour d’arrêt pourrait suffire. S’il s’agit d’un traitement d’intensité modérée, 3 jours devraient suffire et s’il s’agit d’un traitement plus intensif, il faudra alors compter de 5 à 7 jours. Dans les jours suivant le traitement, vous observerez de la rougeur, un peu d’enflures ainsi que de la chaleur pour éviter toute sensation de chauffement, il faut alors appliquer de la vaseline en gelée pendant 3 jours. Chacune des micro-lésions guérira très rapidement et vous serez en mesure d’appliquer du fond de teint et de retourner à vos activités quotidiennes dépendant de l’intensité du traitement.

Quels seront les résultats du traitement ?

Dépendant de l’état de votre peau au départ ainsi que du nombre de traitements nécessaires (soit 1 ou 3), vous retrouverez au niveau de la peau de votre visage, du cou, du décolleté ou des mains, un coup d’éclat d’une peau d’apparence rajeunie d’environ 10 ans. On observera une meilleure tonicité, le grain de votre peau sera plus fin, plus clair et beaucoup plus égal. Dans les mois qui suivent, la stimulation de la sécrétion du collagène et de l’élastine redonnera à votre peau une meilleure tonicité. Il s’agit actuellement du traitement de rajeunissement de la peau le plus demandé et le plus populaire.

Pour plus d’informations, n’hésitez pas à communiquer avec l’équipe du Centre de Médecine & Chirurgie esthétique au 450-677-5533 ou au 450-378-0030.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Qui ne rêve pas de rajeunir de 15 ans en peu de temps!

2010-12-26T13:20:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Qui de nous ne rêve pas de rajeunir de 15 ans d’une façon simple, sans avoir recours à la chirurgie. Des techniques d’injectables nous permettent d’adoucir les traits du visage, d’atténuer ou d’éliminer les rides et de redonner du volume aux zones qui commencent à s’affaisser. Il s’agit de la technique du « Soft lift » appelé aussi le Volumalift.

Le Volumalift ou encore appelé « Soft lift » consiste à l’aide d’injectables de remplissage à base surtout d’acide hyaluronique, commercialement appelé Restylane, Juvéderm, Téosyal, Esthélis, etc. associé si nécessaire au Botox, à redonner au visage ses formes et ses rondeurs naturelles antérieures et ce dans un temps d’environ 30 minutes. Cette technique ne nécessite aucune chirurgie et aucune incision (coupure).

Dans le processus de vieillissement, les traits ont tendance à s’accentuer par les mouvements répétés des muscles du visage. Ceux-ci font apparaître des rides de plus en plus profondes surtout au niveau du front, entre les sourcils et de chaque côté des yeux. De façon simple, l’injection de botox peut radoucir ces marques de vieillissement en produisant ses effets dans les 5 à 10 jours suivant le traitement.

De plus, avec le vieillissement, notre visage perd du collagène au niveau du derme ce qui rend la peau plus relâchée. On perd aussi du volume au niveau des joues, donnant une impression de fatigue au visage. Au pourtour de la bouche, les effets remarqués sont des sillons plus prononcés ainsi que des rides aux lèvres supérieures et inférieures. La perte de volume de chaque côté du menton peut donner aussi l’effet d’un menton plus prononcé et de bajoues. Par les injectables de remplissage, en particulier à base d’acide hyaluronique, nous pouvons redonner au visage son aspect naturel et resplendissant. L’effet est immédiat suite aux injections et ne comporte pratiquement aucune douleur puisque les injectables possèdent la plus part du temps un anesthésique .

Lorsque votre visage a l’air fatigué à cause de cernes plus apparents, des joues qui se sont affaissées ou creusées, l’apparition de bajoues, la technique du Volumalift est tout indiquée pour redonner à votre visage éclat et énergie. Cette technique peut aussi être utilisée après avoir subi un lifting facial, surtout lorsqu’il y a manque de volume en particulier au niveau des joues ou encore lorsque les plis nasogéniens sont trop apparents.

Y a-t-il des effets secondaires au Volumalift ? Certes comme toutes autres techniques d’injectables, il peu y avoir des bleus (ecchymoses) et de l’enflure. Dans les premières heures suivant le traitement, il sera donc important d’appliquer du froid sur les zones qui ont été traitées.

Quels sont les coûts d’un tel traitement ? Les coûts varient en fonction des produits utilisés. S’il s’agit du botox, il faut calculer environ 10 $ l’unité injectée. Quant aux injectables de remplissage, leurs coûts varieront selon le nombre de seringues utilisées dont le prix unitaire est d’environ 500 $. Dans la majorité des cas, votre médecin traitant vous reverra 3 semaines après votre traitement pour évaluer les résultats. Il faut prévoir des réajustements dans les 8 à 10 mois qui vont suivre dans le but d’atteindre l’effet maximal désiré.

La technique du Volumalift ou « Soft lift » est simple et sécuritaire et vous redonne en peu de temps et sans chirurgie un visage plus resplendissant et énergique dont tout un chacun de nous souhaitons conserver.

Pour plus d’informations, n’hésitez pas à nous contacter au 450-677-5533 ou sur le site internet au www.esthetique.qc.ca

Le Centre de Médecine & Chirurgie esthétique
651, rue Adoncour
Longueuil (Québec)
J4G 2M6

Mille et une questions sur le Botox

2010-12-23T13:10:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Plusieurs d’entre nous rêvent de vieillir en beauté surtout du fait que notre espérance de vie pourra aller peut-être jusqu’à 100 ans très prochainement. Qui n’a pas vu le visage parfait de Nicole Kidman dans sa publicité de Coco Chanel no. 5 et ses beaux brummels de plus de 40 ans tels que Tom Cruise et Brad Pitt sans aucunes rides et aux dents parfaites. Et plus près de nous, qui n’a pas remarqué Nanette Workman, Dominique Bertrand et plusieurs autres, qui ont décidé d’utiliser les techniques de la médicine esthétique pour vieillir tout simplement en beauté. Bien dans sa peau, bien dans sa tête, c’est ce à quoi nous aspirons tous, n’est-ce pas?

Le Botox est un des moyens simples de faire de la prévention des rides d’expression faciales, surtout que la prévention à bien meilleur goût qu’une intervention. Cependant, dépendant de notre génétique et des facteurs environnementaux, plusieurs d’entres nous n’auront pas le choix que d’avoir recours à des interventions chirurgicales pour redonner au visage un éclat de jeunesse. Cependant, nous pouvons repousser dans le temps et ce de façon très appréciable ces chirurgies grâce aux techniques d’injections de Botox et de Volumalift par les injectables de remplissage. Elles ont pour effet dans bien des cas, de redonner un sentiment de vitalité et d’énergie.

Qu’est-ce que le Botox?
Le Botox est dérivé d’une toxine sécrétée par le clostridium botulinum. Tous se rappellent que nos mères nous ont bien avisé que lorsque les cannes de conserve sont bombées, il ne faut absolument pas en manger son contenu. Eh bien, il s’agit effectivement de la toxine botulinique. Cependant, lorsque l’on parle du Botox, cette protéine a été purifiée 27 fois pour en arriver au produit que l’on connaît bien, soit le Botox cosmétique ou thérapeutique.
Il ne faut pas s’apeurer qu’il s’agisse d’une toxine car celle-ci est utilisée en infime quantité. Il faut se rappeler que des médicaments fait de substances toxiques tels que la digitaline, le venin de serpent etc… utilisés sciemment par des professionnels consciencieux et expérimentés ont sauvé des millions de vies à travers le monde. Tout est question de quantité et de qualité.

Est-ce que le Botox existe depuis longtemps ?
La toxine botulimique a été découverte en 1946. Son usage en médecine a débuté en 1985 pour traiter le strabisme (les yeux croches), le blépharospasme et les spasmes hémifaciaux. Dr Jean Carruthers de Vancouver a fait l’observation extraordinaire que ses patients traités au Botox pour blépharospasme n’avaient pratiquement pas d’apparitions de rides d’expression entre les sourcils communément appelée la glabelle. Le Botox cosmétique a donc été en processus d’approbation par la FDA en 1997 après différentes études pour traiter les rides d’expression de la glabelle . Donc, aujourd’hui notre expérience avec le Botox en médecine, date de plus de 20 ans et pour le Botox cosmétique depuis plus de 10 ans.

Où est fabriqué le Botox ?
Il y a actuellement dans le monde, trois endroits sécures et sécurisés où l’on fabrique le Botox : En Irlande, au Brésil et en Chine. Une autre compagnie est en train de faire approuver par la FDA une autre sorte de Botox qui sera commercialisé sous le nom de « Reloxin ». Il devra être probablement sur le marché l’an prochain. Il est actuellement utilisé en Europe sous le nom de « Dysport » C’est la compagnie Allergan qui fournit l’Amérique du Nord et qui en assure sa grande qualité et son transport hautement spécialisé.

Comment fonctionne le Botox ?

Le Botox, tel que spécifié plus haut, est une protéine hautement purifiée qui va se fixer au récepteur des nerfs qui provoquent la contraction des muscles. L’effet observé se voit dans les 2 à 10 jours qui suivent l’injection par une relaxation des muscles dépendants de cette terminaison nerveuse. L’effet cliniquement observé amènera en médecine esthétique, une relaxation de la peau sus-jacente à ce muscle. Pour bien le visualiser dans votre tête, prenons comme exemple les pattes d’oies qui lorsque l’on sourit, vont emmener des rides d’expression à la peau comme un accordéon. Une fois le Botox en action, lors de votre sourire , la peau restera beaucoup plus lisse.

Combien de temps dure l’effet du Botox ?

L’effet du Botox peut durer entre 3 et 8 mois dépendant de votre expression faciale. Certains vont contracter beaucoup et d’autres beaucoup moins. Pour ceux, comme disait nos mères : « mon petit, tu as toujours la face en grimace » il faut prévoir qu’il ne durera pas plus de 3 mois. Et pour les plus calmes du visage, l’effet peut aller jusqu’à 8 mois. Mais, somme toute faite, dans la majorité des cas, la première année nécessitera 3 à 4 visites chez votre médecin et par la suite, le temps entre les injections de Botox devrait s’espacer.
Le Botox est-il dangereux ?

Les médias en ont parlé beaucoup de façon négative en début de cette année par manque de connaissance et de recherche. Cependant, Santé et Bien-être Canada n’a rapporté aucuns incidents avec le Botox cosmétique. Comme précédemment cité, il faut s’assurer de la provenance du Botox, de son transport adéquat, de respecter ses indications et les doses limites à injecter. Voilà pourquoi il est important de consulter un médecin bien formé, expérimenté et professionnel.

Comment se prépare le Botox ?

Le Botox est une poudre blanche congelée qui arrive dans une petite bouteille. On additionne à la dite poudre,de 1 à 4cc de sérum physiologique (NACL) dépendant de l’usage que l’on veut en faire. Il doit être préparé préalablement au moins 20 minutes avant le traitement pour ce celui-ci donne des résultats optimaux.

À quel âge peut-on recevoir du Botox ?

Il n’y a pas d’âge pour recevoir du Botox. Tout dépend de ce que l’on veut traiter. S’il s’agit de strabisme (yeux croches), les injections commenceront très tôt dans la petite enfance. S’il s’agit du Botox cosmétique, il est évident que les injections commenceront à un âge plus avancé dépendant surtout de votre hérédité et des expressions faciales.

Pré-requis pour injecter le Botox :

Pour pouvoir injecter le Botox aux patients, il faut d’abord et avant tout être médecin et avoir reçu une bonne formation sur les injectables. Il faut connaître parfaitement les muscles du visage et du cou ainsi que leurs fonctions motrices respectives. À tout cela, s’ajoute le côté artistique de votre médecin injecteur. Comme vous le savez, nous avons tous un nez dans le visage mais personne d’entres nous n’a le même. Il en est de même pour les muscles du visage et du cou, nous les avons tous mais chaque personne a sa caractéristique propre au point de vue de la motricité de ceux-ci. D’où l’importance de bien observer le visage, le cou et les expressions faciales dans le but de bien individualiser votre traitement. C’est ce qui s’appelle l’expérience de votre médecin injecteur (voir photo 1/muscle du visage et du cou).

Les indications esthétiques du Botox

Plusieurs d’entre nous aimeraient avoir une apparence naturelle et détendue. Il est fréquent que l’hérédité nous amène à contracter nos muscles faciaux d’une façon beaucoup plus importante. Prenez comme exemple le pli de froncement inter sourciller (la glabelle) qui nous donne un air méchant... Quand le soleil nous frappe dans les yeux, nous fermons les paupières légèrement et l’on contracte le muscle à la partie externe de l’œil provoquant des pattes d’oies. D’autres vont rirent ou parler en bougeant le nez comme un petit lapin, ou encore en plissant les lèvres. Certains d’entre nous verront apparaître avec le temps des plis à la base de la lèvre inférieure de chaque côté, qui tirent vers le bas, ce que l’on appelle communément les rides de marionnettes. D’autres auront des bandelettes au niveau du cou. Alors ensemble faisons une petite revue de ce qui peut être traité par le Botox cosmétique :

• Les rides du front
• La glabelle
• Élévation de l’extrémité des sourcils
• Les pattes d’oies
• Le nez
• Paupières inférieures
• Les massétaires(l’angle de la mâchoire)
• Les lèvres supérieures et inférieures
• Les plis d’amertune
• Le menton
• Le sourire montrant les gencives
• La ride horizontale de la lèvre supérieure
• La définition du contour de la mâchoire (le nefertiti lift)
• Les bandes platysmales du cou
• Les rides de la base du cou
• Les rides du décolleté

Comme mentionné antérieurement, les effets sont agréables, redonnent de la douceur et un éclat de jeunesse à votre visage et à votre cou. Les traitements se doivent d’être individualisés et peuvent être fait qu’à un site, deux ou plusieurs. Il est évidemment important pour le médecin injecteur de bien comprendre et saisir ce que le patient ou la patiente désire atténuer ou améliorer et de le respecter. C’est ce qu’on appelle le professionnalisme de votre médecin. Il peut conseiller un autre site d’injection qui donnera un meilleur résultat de votre traitement mais c’est vous qui à la fin de la consultation, décidez des zones à être traitées.

Les indications médicales du Botox

Oui le botox à plusieurs autres indications de nature médicale. Nous allons en énumérer quelques unes :
• L’hypersudation axillaire (sous les bras);
• L’hypersudation entre les seins;
• L’hypersudation du cuir chevelu;
• L’hypersudation au niveau des parties génitales ou du pli inter-fessier;
• L’hypersudation des mains et des pieds.

D’autres usages sont purement médicale tels que :
• Les céphalés de tension;
• La migraine;
• Le blépharospasme;
• Le torticoli chronique;
• L’épicondylite (tennis elbow);
• Douleur dorsale par spasme musculaire;
• Spasticité des membres;
• Vessie hyperactive;
• Spasme hémifaciale
• Etc…

Tous ces traitements amènent chez le patient une amélioration et un confort qui lui permet de jouir de la vie avec moins de désagrément physique. Il faut s’assurer que son médecin injecteur est bien formé pour pratiquer les interventions ci-haut mentionnées avec le Botox à usage médicale.

Le Botox peut-il être utilisé en combinaison avec d’autres injectables?
Bien sûr, il peut être combiné avec des injectables de remplissage tels que les acides hyaluroniques c’est-à-dire le Restylane, le Perlane et le Juvéderm Ultra et Ultra plus qui s’avèrent les produits les plus utilisés, les plus sécuritaires et avec pratiquement très peu d’effets secondaires. Quant aux injectables semi- permanents et permanents, nous ne les conseillons pas pour l’instant et nous y reviendrons dans un prochain article. Lorsque l’on utilise les injectables de remplissage (Restylane, Perlane et Juvéderm), en association avec le Botox, c’est ce qu’on appelle le Volumalift.

Le Volumalift par utilisation du Botox en combinaison avec les injectables de remplissage redonne au visage un sentiment de vitalité, d’énergie et d’éclat de jeunesse. Cette combinaison de traitement peut nous aider à remonter dans le temps ou tout simplement à avoir l’apparence de notre âge.

Les effets secondaires du Botox

Les effets secondaires les plus fréquemment observés sont une légère enflure aux sites d’injections qui va disparaître dans l’heure qui suit. Parfois, une petite veine peut être touchée créant une petite ecchymose (bleu) qui disparaîtra dans les 3 à 7 jours suivant le traitement.
Les autres effets secondaires ou complications possibles dépendent directement de l’expérience et des connaissances de votre médecin injecteur tel qu’énuméré ci-dessous :

• Effet Jack Nicholson ou de M. Spock lors du traitement de la glabelle
• Baisse des sourcils lors du traitement des rides du front
• Chute partielle d’une et des 2 paupières (ptose)
• Asymétrie de la lèvre supérieure lors de l’injection au nez
• Vision double lors de l’injection des pattes d’oie
• Sécheresse de l’œil lors de l’injection de la paupière inférieure
• Lèvre inférieure asymétrique lors de l’injection des rides de marionnette
• Céphalées par contractions des muscles complémentaires ou antagonistes

N.B. Le Botox n’est pas recommandé chez la femme enceinte ou qui allaite, et contre-indiqué chez les patients souffrant de myasthénie gravis ou intolérants et allergiques à l’albumine contenue dans sa préparation.

Tous ces effets secondaires et complications ne surviennent que très rarement ou pratiquement jamais lors des traitements avec le Botox. Le tout dépend de la formation de votre médecin injecteur et de son expérimentation. Voila la clé de sécurité à laquelle vous devez faire attention lorsque vous choisissez d’avoir un traitement de Botox. De plus, il est fortement déconseillé d’avoir des injections de Botox chez votre coiffeur, votre esthéticienne ou encore dans un SPA. Si un effet secondaire survient, comment sera le suivi ? Il est question ici de sécurité et de stérilité. Ceci va à l’encontre des règles du Collège des Médecins du Québec qui depuis janvier 2008, est très stricte sur cette situation.

Les coûts du Botox

Les coûts des traitements par Botox se calculent à l’unité. Ceux-ci peuvent varier de 10 à 15 $ l’unité. Ici, au Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique, les coûts sont de 10 $ l’unité. Le traitement du front coûtera entre 150 et 200 $ plus taxes. Les pattes d’oies entre 200 et 400 $ plus taxes. Les plis inter soucillers de froncement communément appelés les rides de lion ou la glabelle environ 250 $ plus taxes.

Conclusion sur le Botox

Passé sous silence depuis 1997, la découverte et l’application du Botox cosmétique en médecine & chirurgie esthétique a été une des plus grandes découvertes de la décennie passée. Il a non seulement, de façon simple, aidé beaucoup de personnes à se sentir mieux dans leurs peaux et en harmonie avec leurs âges. Il a permis à d’autres de vieillir en beauté, de retarder des interventions chirurgicales au niveau du visage et du cou de type redrapage (lifting). Il est simple, ne nécessite que peu de temps pour le traitement (5 à 10 minutes) et ne demande aucun temps de récupération.

Avec une longévité qui ne cesse de progresser, l’utilisation du Botox cosmétique peut vous aider à conserver une peau saine, sans rides et ce à long terme. Il n’y a pas de potion magique, il n’y a pas de fontaine de jouvence, mais heureusement, le Botox nous permet de vieillir en beauté, pour ceux qui le désirent.
(Composé et rédigé le 15 juillet 2008)

Salutations distinguées!
Dr Pierre Courchesne, MD
Centre de Médecine & chirurgie esthétique.
Pour plus d’information, visitez le www.esthetique.qc.ca
Si vous souhaitez obtenir davantage d’information ou un rendez-vous, n’hésitez pas à communiquer avec nous au 450-677-5533.

De toute l’équipe du Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique.

Nouvelles prothèses pour augmenter les seins

2010-12-20T13:06:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Depuis plus de deux ans en Europe, une nouvelle prothèse est insérée sous le sein. Il s’agit d’une prothèse fait de gel cohésif (silicone), c’est-à-dire d’un gel qui ne coule pas, ayant l’apparence et la texture « imagée de substance comme le jello ». Cette prothèse peut être ronde si on veut augmenter le galbe du sein ou encore de forme anatomique pour respecter une forme plus naturelle du sein.

Ses avantages : elle ne coule pas et à la palpation du sein cette prothèse donne l’impression d’une texture tout à fait naturelle. Elle est placée directement sous le sein rendant la procédure moins douloureuse et la convalescence plus courte. Comme désavantage, ce type de prothèse exige une incision légèrement plus longue sous le sein et une mise en place plus minutieuse. De plus, son prix est de beaucoup plus important que celui de la prothèse à l’eau saline.

Ce type de prothèse doit être approuvé préalablement par le Ministère Canadien de la Santé avant d’être insérée chez une patiente. Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique a été retenu comme centre d’étude sous la direction du Dr Claude Léveillé, chirurgien plastique. L’insertion de ces nouvelles prothèses de gel cohésif se fait à notre centre depuis mars 2001.

Pour plus d’informations, veuillez communiquer avec le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique au (450)677-5533.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Une solution à vos problèmes de transpiration.

2010-12-17T13:03:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

La transpiration, un problème vraiment mineur sauf exception, lorsque l’on a à porter des chandails plus ajustés, des chemises et des robes plus décolletées.

Vraiment embarrassant par moment, il existe une solution simple et rapide d’apporter une correction à ce désagrément. La transpiration abondante est causée par une trop grande sécrétion des glandes sudoripares surtout au niveau des aisselles.

L’injection dans la peau de petite quantité de botox amène une diminution importante de l’activité de ces glandes situées en dessous des bras. L’efficacité de ces traitements durent de quatre à six mois et vous garde bien au sec. Le temps d’injection du botox prend environ une minute et les coûts varient de 450 à 700 $.

Pour plus d’informations communiquer avec le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique au (450)677-5533…

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Bourrelets en trop ?

2010-12-14T12:59:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Au XX siècle, la transformation esthétique du corps est sortie de la science-fiction pour entrer de plain-pied dans la réalité. Au XXI, la beauté devient un mode de vie. Plus accessible qu’on pourrait le croire…

Surtout si on agit tôt. Là est le secret : on corrige ses petits défauts physiques avant qu’ils nous importunent trop au quotidien. On intervient rapidement, à mesure, contre les effets du vieillissement. Bref, on prévient, c’est plus efficace.

On gagne ainsi sur tous les plans : beauté, confiance en soi, garde-robe et budget.

Des petits bourrelets qui vous dérangent? Voici une solution simple et abordable pour s’en débarrasser de façon définitive : la liposuccion. La liposuccion est une technique par laquelle on aspire les amas de graisse disgracieux se trouvant n’importe où sur le corps. Cette chirurgie est pratiquée sous anesthésie locale dans un centre chirurgicale. Elle n’exige donc pas de convalescence, mais un ralentissement des activités durant trois à sept jours. De plus, ses résultats sont immédiats et continueront de s’améliorer, prenant leur aspect définitif dans les trois à six mois suivants.

Les régions que l’on peut traiter :

- La culotte de cheval
- Les mollets
- Les flancs
- Les bras
- Le cou
- Les genoux
- Les cuisses
- Abdomen
- Les seins (chez l’homme)

Ne vous découragez pas même si ces petits bourrelets en trop persistes malgré les différentes diètes que vous avez suivis car ils sont dans la majorité des cas d’origine héréditaire et ne réponde que très peu à ces différents régimes dû aux récepteurs spéciaux résistant à ces cellules graisseuses. La solution : la liposuccion pratiquée par des mains expérimentées peu redonner à votre corps forme et harmonie et ce la plupart du temps en moins d’une heure trente minutes…
Quand vous pensez à la liposuccion, vous pensez au Centre de Médecine et Chirurgie Esthétique qui offre des services complets de médecine et chirurgie esthétique allant de la première consultation et ce jusqu’au réveil si nécessaire. Un équipement technologique de pointe comme les lasers ultra-sophistiqués, des techniques raffinées, des spécialistes reconnus et un vrai confort pour les patients.

Pour toutes informations, n’hésitez pas à contacter le Centre de Médecine et Chirurgie Esthétique soit à Longueuil au (450) 677-5533 soit à Granby au (450) 378-0030 ou encore notre site internet www.esthetique.qc.ca

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Une peau plus jeune rapidement

2010-12-11T12:50:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

VelaShape MC

La VelaShape est destiné à réduire le tour de taille et atténuer la cellulite galbe et raffine la silhouette.

C'est une technique unique pour le ventre, les fesses, les cuisses et les bras:

• Baisse de 50% à 80% de la cellulite après 7 traitements.
• Raffermissement de la peau.
• Technologie sécuritaire et très efficace approuvé par la FDA.
• Sans douleur, sensation de massage et de chaleur.
• Par infra-rouge et radiofréquences.
• Aucun temps d’arrêt.

ReFirme MC

Le reFirme redonne une peau plus jeune et plus ferme. Il aide au raffermissement de la peau, du visage, du cou et de la poitrine sans temps de récupération:

• Sécuritaire
• Par énergie optique et radiofréquences
• La technologie exclusive Elos
• Sécuritaire, rapide et sans douleur

Demandez dès aujourd’hui une consultation à notre technicienne.
www.esthetique.qc.ca

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Les varices aux jambes, un problème qu’il faut traiter.

2010-12-08T12:34:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Plusieurs ont été désolés lorsque le printemps et l’été sont arrivés de constater que leurs jambes présentaient plusieurs veines bleutées dilatées que l’on appelle communément « les varices ». Eh oui, plusieurs auraient voulu les faire disparaître rapidement, mais cependant, le traitement des varices cause des bleus « ecchymoses » et ce n’est peut-être pas le temps idéal durant la période estivale.

L’automne et l’hiver sont les temps les plus opportuns pour les traiter. Il ne s’agit pas seulement d’une question esthétique, mais aussi d’éviter la progression de celles-ci qui peuvent causer plusieurs inconforts au niveau des membres inférieurs.

Les varices sont le plus souvent de types héréditaires. Elles peuvent être accentuées par une grossesse, de longues heures assises ou debout, la position stationnaire. Les varices n’ont pas d’âges, elles peuvent même apparaître à l’adolescence suite à des activités sportives qui sollicitent plus les membres inférieurs tels que le patin artistique, le soccer et rien ne s’améliorera avec l’âge d’où l’importance des faire traiter dès leurs apparitions.

Au niveau des jambes il y a deux systèmes de drainage veineux, un profond qui représente 90 % du drainage du sang veineux et un plus superficiel sur lequel on voit apparaître les varices. Le drainage de ces veines se fait des pieds jusqu’à l’aine. Lorsque les valves dans les veines superficielles sont brisées, c’est là que le sang se met de plus en plus à stagner emmenant une dilatation des vaisseaux qui parfois vont se gonfler et devenir plus apparents constituant les varices.

Si les varices constituent un problème purement esthétique pour plusieurs, d’autres ressentiront des inconforts, de la lourdeur, de la fatigue au niveau des jambes. Il peut même apparaître de l’enflure au niveau des chevilles et des pieds surtout en fin de journée et même un changement de la texture de la peau avec des plaques brunâtres jusqu’à des ulcères d’où l’importance des faire traiter avant que les problèmes apparaissent.

Leurs aspects se présenteront au niveau de vos jambes soit sous forme de petites veines rougeâtres ou bleues ou encore sous la forme de veines bleues très apparentes tortueuses et même en grain de chapelet. Les deux veines principales de drainage appelées les saphènes situées à la face internet de chacune des jambes peuvent en venir à se dilater de façon importante et même présenter sur chacune d’elles des petites bosses que l’on appelle les perforantes.

Lorsque vous présentez des varices, tout d’abord vous devez consulter un médecin pour avoir une évaluation complète de l’état de vos jambes, mais aussi celui-ci fera une révision sommaire de votre santé globale et de ses antécédents en particulier si vous avez déjà eu des thrombophlébites. Pour évaluer la circulation sanguine dans les jambes, le médecin utilisera un écho-doppler qui lui permettra de s’assurer d’une bonne circulation du système veineux profond et de voir s’il y a des insuffisances des valves des saphènes c’est-à-dire des plus vaisseaux de drainage du système superficiel. Une fois l’évaluation faite, c’est là que le meilleur traitement pour vos jambes vous sera expliqué. Quoi qu’on en pense, les varices ne constituent pas seulement un problème chez la femme, mais de par leur hérédité sont souvent présente aussi chez l’homme.

Lorsqu’il s’agit de varices et de varicosités avec une circulation sanguine normale, les varices peuvent simplement être traitées par injection de produit sclérosant qui va hériter la paroi de la veine variqueuse et amener sa destruction. Plusieurs posent la question : mais où se drainera le sang de cette veine? Comme mentionné préalablement, c’est le système veineux profond des jambes qui est le plus important et qui assurent le drainage sanguin. C’est le traitement le plus populaire et le plus reconnu à l’heure actuelle.

S’il y a insuffisance importante des veines saphènes, il y aura d’autres façons de les traiter. Soit par le stripping, qui consiste à retirer ou à ligaturer le vaisseau malade. Cette intervention est couverte la RAMQ et faite par un chirurgien général. Il y a aussi l’écho-sclérothérapie qui sous échographie un produit spécial sera injecté pour amener la destruction des ces veines. Il y a aussi le laser endoveineux utilisé pour enrayer les varices de gros calibres par l’introduction d’un cathéter dans la veine qui brûle le vaisseau sanguin. Le but est d’éviter l’intervention chirurgicale, mais celle-ci n’est pas couverte par la RAMQ.

Si celles-ci ne sont pas traitées, il ne faut pas oublier qu’il s’agit d’une maladie évolutive et d’année en année, vous en verrez apparaître de plus en plus ce qui nécessitera plus de traitements et parfois des interventions de type chirurgicales.

En conclusion, dans la majorité des cas, les gens souffrant de varices se présenteront tôt pour avoir un traitement et dans la majorité des cas, ils pourront avoir recours tout simplement à la sclérothérapie qui consiste à l’injection d’une solution irritante dans les varices pour les faire disparaître. C’est le traitement actuellement le plus connu, le plus répandu, le plus simple vous permettant de continuer vos activités à la normale. Ce qu’il faut retenir plus vous agissez tôt, plus le traitement est simple et de courte durée.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Comment éviter la cellulite ?

2010-12-05T12:21:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Une bonne compréhension de la cellulite et de ses facteurs favorisants aidera le patient à comprendre pourquoi son état peut s’améliorer. Divers facteurs agissent sur la cellulite, notamment l’obésité du corps, l’alimentation, le mode de vie, la rétention et la distribution des liquides, les hormones et la génétique. Lors d’essais cliniques, le traitement par le VelaShape MC a atténué la cellulite sans que les sujets aient modifié leur hygiène de vie (alimentation et exercice par exemple), comme le montre l’absence de perte de poids.

Bien qu’on puisse en déduire que l’efficacité du VelaShape ne repose pas nécessairement sur l’observance d’un régime alimentaire et d’exercice, le patient doit comprendre que l’atténuation de la cellulite sera importante et qu’un programme d’entretien peut suivre le traitement initial. La réduction des mensurations et une amélioration notable du galbe du corps sont, de toute évidence, étroitement liées à la perte de poids et de tissu adipeux, ce qui explique que seuls certains patients obtiennent de tels résultats. Il faut donc conseiller une alimentation équilibrée, une consommation d’eau suffisante et un mode de vie sain.

QUELS SONT LES COÛTS

Il en coûte 225$ + taxes par séance pour les cuisses et les fesses. Si d’autres parties du corps s’ajoutent, tel l’abdomen, les flancs, les bras ou encore les mollets, il y a un ajustement des coûts supplémentaires en tenant compte de la quantité de zones traitées. Il faut penser rajouter de 75$ à 100$ (plus les taxes) par séance, par zone supplémentaire.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

La solution à la cellulite

2010-12-02T12:07:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Jusqu’à présent, rehausser l’apparence des zones atteintes de cellulite relevait du défi. Il fallait en effet soit se soumettre à des interventions invasives, souvent douloureuses, soit investir temps et argent dans des régimes ou traitements topiques douteux.

Plus de 80 % des femmes souffrent de cellulite. Vous avez tout essayé : crème, massage, enveloppement, pressothérapie, endermologie, etc. Vous y avez passé beaucoup de temps et dépensé énormément d’argent, mais hélas, les résultats ne sont guère encourageants.

VelaShape MC

Tout a changé avec le VelaShape MC qui combine les énergies optiques d’infrarouge et de radiofréquence à une mobilisation des tissus, doublée d’une aspiration en douceur. C’est le premier et le seul appareil médical dont on a prouvé qu’il remodèle en toute sécurité et efficacité la surface de la peau pour rendre la cellulite moins apparente. Selon les études faites par le Dr Tina Alster de Washington et 41 différents centres aux États-Unis, il y a maintenant la solution médicale à la “cellulite” : le VelaShape MC, c’est-à-dire la puissance el s MC qui combine la radiofréquence bipolaire, la lumière infrarouge à une mobilisation des tissus pour remodeler en toute sécurité et efficacité la surface de la peau. La synergie de ces 3 éléments fait de l’appareil VelaShape MC la solution médicale la plus efficace pour traiter la cellulite actuellement.

Le VelaShape MC est un appareil qui allie la technologie el s MC (énergies optiques et de radiofréquence) à des rouleaux mécaniques et à un dispositif d’aspiration en douceur pour atténuer la cellulite. Il permet aussi, dans certains cas, d’améliorer le galbe du corps et de réduire la circonférence des parties traitées du corps. Par ailleurs, la stimulation de la circulation sanguine dans la peau et l’application de chaleur peuvent aussi contribuer à soulager les douleurs musculaires et à favoriser la détente à la manière d’un massage. L’application de la technologie el s MC à l’hypoderme a pour objet de déployer de la chaleur dans les tissus adipeux associés à la cellulite. L’effet hyperthermique qui s’exerce sur ces cellules active le métabolisme de l’énergie stockée (lipolyse) pour réduire ainsi la taille des lobules graisseux. Résultat : une diminution des capitons, qui sont causés par les adipocytes dilatées faisant saillie sur le tissu conjonctif soutenant l’hypoderme.

Pour sa part, l’action mécanique des rouleaux pétrit doucement la peau et facilite la pénétration en profondeur de la chaleur vers l’hypoderme. Elle peut aussi étirer temporairement le tissu conjonctif, donnant à la surface de la peau une apparence plus lisse après seulement quatre traitements. Enfin, la pression négative ou aspiration dilate les vaisseaux sanguins et active locale-ment la circulation sanguine.

Le VelaShape MC utilise une lumière infrarouge de 700 à 2000 nm en mode continu. Il n’y a émission de lumière que si l’utilisateur enfonce le bouton déclencheur de l’applicateur. L lumière est restreinte à la cavité de l’applicateur qui doit former un joint étanche avec la peau avant qu’on appuie sur le bouton. Aucune protection oculaire filtrante spécifique n’est nécessaire, puisqu’il n’y a pas de diffusion de lumière exposant l’utilisateur ou le patient à des risques oculaires.

ÉNERGIE DE RADIOFRÉQUENCE

La RF dégage une chaleur douce qui est distribuée en profondeur dans la peau par les rouleaux-électrodes bipolaires. Il est essentiel de réaliser le parfait couplage des deux électrodes (rouleaux en spirale) avec la peau hydratée avant d’enfoncer le bouton déclencheur, afin que la RF circule en toute sécurité vers les couches profondes de la peau. Si ce couplage est interrompu parce que l’applicateur est posé ou retiré de la zone de traitement alors que le déclencheur est enfoncé, le patient ressentira un pincement. Cela indiquera à l’utilisateur que le couplage a été interrompu.

Parce que le tissu est chauffé en profondeur (jusqu’à 18 mm), on évitera toute zone comportant un implant, tige, plaque ou broche métallique ou conducteur en surface.

ROULEAUX MÉCANIQUES

Vérifiez que la zone de traitement et ses alentours ne présentent pas de substances lâches qui pourraient se coincer dans les rouleaux. Elle doit être libre de cordons, vêtements, cheveux et autres substances éparses.

LA CONSULTATION LORS DU TRAITEMENT DE LA CELLULITE

La consultation sert à expliquer les risques et bienfaits du traitement par le VelaShape MC, à déterminer l’aptitude au traitement du patient en recueillant ses antécédents médicaux, en menant une évaluation et à préparer le patient à la série de traitements. Le traitement consiste en une série initiale de 10 séances, à raison d’une fois par semaine pendant dix semaines. La plupart des patients noteront une amélioration à mi-chemin de cette série de traitements, soit après le cinquième traitement. Chaque séance dure habituellement 1 heure au total. Les zones traitées peuvent être rosées ou légèrement rougies et être chaudes au toucher durant les quelques heures suivant le traitement.

Après dix séances, le traitement d’entretien pourra commencer, à raison d’une fois par mois, aux 3 mois ou aux 6 mois, selon l’amélioration obtenue au traitement initial. Outre une diminution de la cellulite, certains patients pourront constater un galbage du corps ou une réduction des mensurations dans les régions traitées. Des mesures seront prises à partir du genou ou de l’aine avant et après le traitement. Le poids au début et après 10 traitements doit aussi être consigné. Les patients qui auront pris du poids pendant le traitement ont peu de chances d’améliorer le galbe du corps. Il faut conseiller au patient d’éviter de prendre du poids pour obtenir les meilleurs résultats possibles.

Dans mon prochain billet, je vous donnerai quelques conseils pour éviter la cellulite et les coûts reliés au traitement.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Comment prévenir la couperose ?

2010-11-30T12:01:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Quels sont les facteurs favorisant la couperose ?

D’abord et avant tout, la couperose est héréditaire, elle se retrouve autant chez les hommes que chez les femmes. Il est certain qu’elle est plus fréquente chez les gens qui ont une peau sensible. Les effets du passage du froid au chaud favorisent la dilatation des vaisseaux et l’augmentation de la couperose. Les bouffées de chaleur, l’alcool, les épices, les coups de soleil et l’amincissement de la peau par le vieillissement sont des facteurs qui favorisent l’apparition ou l’augmentation de la couperose.

Comment prévenir la couperose ?

D’abord et avant tout, il faut éviter les facteurs favorisant le développement de celle-ci. De plus, la peau se doit d’être bien hydratée et toujours avoir un facteur de protection solaire lorsque vous êtes à l’extérieur. Aussitôt que de petits vaisseaux apparaissent, il est important de les faire traiter le plus tôt possible par Laser pour éviter une accélération de l’apparition de nouveaux vaisseaux.

Le traitement par laser produit une rougeur qui s’estompe dans les heures qui suivent. Chez certains patients dont la couperose est beaucoup plus importante, ceux-ci peuvent présenter une enflure légère qui persistera de 2 à 3 jours.

En fait, l’avènement des lasers pour traiter la couperose s’avère actuellement un des traitements les plus efficaces pour enrayer ces vaisseaux sanguins rougeâtres au visage ou au décolleté, ce qui permet de redonner un aspect plus esthétique et d’enrayer le camouflage au quotidien.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

La couperose et son traitement

2010-11-27T11:56:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

De belles joues rouges, pour plusieurs d’entre nous, sont un signe de santé, comme nous disaient nos parents. Mais quand il s’agit de couperose, celles-ci n’ont plus la même signification et deviennent esthétiquement dérangeantes. Plusieurs produits de maquillage ont été inventés pour tenter de la camoufler. Mais en vain, cela demande une dextérité à tous les jours alors qu’il y a des traitements qui peuvent atténuer et très souvent faire disparaître cette couperose.

La couperose consiste à une dilatation permanente de petits vaisseaux superficiels sur le visage donnant un aspect rougeâtre que l’on peut retrouver au niveau du nez, des joues, du menton, entre les sourcils ou encore au décolleté. Cette couperose aux joues s’accompagne souvent d’érythrose correspondant à des rougeurs plus diffuses. Si celle-ci s’accompagne de petits boutons blanchâtres, il s’agit alors de rosacée qui nécessitera un traitement par application de gel ou de crème médicamentée préalablement au traitement.

Comment se traite la couperose ?

Auparavant, la couperose était traitée par injection de produits sclérosants ou encore par électro cautérisation des petits vaisseaux. Quand il s’agit de gros vaisseaux, un produit sclérosant peut encore être utilisé. Mais quand ceux-ci sont très fins et diffus, l’utilisation du Laser Versapulse à faisceau vert donne des résultats bien meilleurs.

En quoi consiste le traitement par Laser ?

Une fois le diagnostic de couperose fait par le médecin, il y a application de gel anesthésiant pour une période d’environ 20 à 30 minutes. Par la suite, le laser sera passé sur toutes les zones présentant de la couperose dans le but que le faisceau du laser soit capté et amène une destruction de ces dits petits vaisseaux. Habituellement, le traitement nécessite de 2 à 4 séances espacées d’un mois pour parvenir à de bon résultat. Lors du traitement, il y a une sensation de pincement qui est ressentie. Il est aussi très important de ne pas être bronzé, car il s’agit d’une contre-indication à faire le traitement puisque que les cellules à bronzage de la peau pourraient capter le faisceau et produire de petites zones d’hypopigmentation. Les coûts peuvent varier de 100 $ à 400 $ par traitement dépendant de l’étendue des zones à traiter.

Dans mon prochain billet, je traiterai des manières de prévenir la couperose.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

La Chirurgie esthétique à l’aube du 21e siècle... Quoi de neuf ?

2010-11-24T11:52:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Si la fontaine de jouvence existait, nous y serions tous à nous y baigner. Avec le travail, le stress, la pollution et notre rythme de vie effréné, il nous est parfois difficile de garder un teint en santé et en beauté. Redonner fraîcheur, éclat de jeunesse, des airs plus reposés, font maintenant partie d’un mode de vie que l’on qualifie de santé et bien-être. Nous n’avons qu’à fréquenter le gymnase, où l’on y voit de plus en plus de gens s’entraîner dans le but de perdre son surplus de gras, et d’avoir une meilleure tonification musculaire. Qui de nos amis, dans nos soirées, réunions, ne parlent pas de saine alimentation, de ses exercices et de la fierté du bien-être que cela procure.

Au tournant de ce nouveau siècle, où l’on a vécu au début des années 1900, les guerres, et où les besoins de survivance étaient la préoccupation numéro un, nous a fait connaître une évolution et des changements technologiques des plus spectaculaires. On a vue l’arrivée de l’automobile et ce qui a marqué le plus cette fin de siècle c’est sans contredit l’usage des ordinateurs et des systèmes de communication des plus sophistiqués permettant aux êtres humains d’accéder et de communiquer les uns aux autres à une vitesse encore jamais vue.

Ayant à notre disposition, toute cette haute technologie, on a vue à la fin des années 1990, un virage important des gens qui les ont plus sensibilisés à la qualité de leur mode de vie qui se traduit par une saine alimentation, les exercices mais aussi une préoccupation à vieillir moins rapidement.

Il est certes, que l’on ne peut arrêter les années de passer, mais l’on peut en estomper les effets par une saine alimentation, des exercices, des moments de relaxation et des techniques de rajeunissement, qui expriment l’âge de notre cœur et de nos ambitions.

Au XXIe siècle, la transformation esthétique de corps est sortie de la science fiction, pour entrer de plein-pied dans la réalité. La beauté devient un mode de vie plus accessible qu’on pourrait le croire. Surtout si on agit tôt, là est le secret, on corrige ses petits défauts physiques avant qu’ils nous importunent trop au quotidien. On intervient rapidement à mesure contre les effets du vieillissement, bref on prévient et c’est plus efficace.

De tout cela, on gagne ainsi sur tous les plans : beauté, confiance en soi.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Quels sont les coûts du Botox?

2010-11-21T06:33:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Les coûts des traitements par Botox se calculent à l’unité. Ceux-ci peuvent varier de 10 à 15 $ l’unité.

Par exemple, au Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique, les coûts sont de 10$ l’unité. Le traitement du front coûtera entre 150 et 200 $ plus taxes. Les pattes d’oies entre 200 et 400 $ plus taxes. Les plis inter-sourciliers de froncement communément appelés les rides de lion ou la glabelle environ 250 $ plus taxes.

CONCLUSION SUR LE BOTOX

Passé sous silence depuis 1997, la découverte et l’application du Botox cosmétique en médecine et chirurgie esthétique a été l’une des plus grandes découvertes de la décennie passée.

Il a non seulement, de façon simple, aidé beaucoup de personnes à se sentir mieux dans leur peau et en harmonie avec leur âge. Il a aussi permis à d’autres de vieillir en beauté, de retarder des interventions chirurgicales au niveau du visage et du cou de type redrapage (lifting). Il est simple, ne nécessite que peu de temps pour le traitement (5 à 10 minutes) et ne demande aucun temps de récupération.

Avec une longévité qui ne cesse de progresser, l’utilisation du Botox cosmétique peut vous aider à conserver une peau saine, sans rides et ce, à long terme. Il n’y a pas de potion magique, il n’y a pas de fontaine de Jouvence, mais heureusement le Botox nous permet de vieillir en beauté, pour ceux qui le désirent.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Le Botox peut-il être utilisé en combinaison avec d'autres injectables?

2010-11-18T06:28:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Bien sûr, il peut être combiné à des injectables de remplissage tels que les acides hyaluroniques c’est-à-dire le Restylane, le Perlane et le Juvéderm Ultra et Ultra Plus qui s’avèrent les produits les plus utilisés, les plus sécuritaires et avec pratiquement très peu d’effets secondaires. Quant aux injectables semi-permanents et permanents, nous ne les conseillons pas pour l’instant et nous y reviendrons dans un prochain article. Lorsque l’on utilise les injectables de remplissage (Restylane, Perlane et Juvéderm), en association avec le Botox, c’est ce qu’on appelle le Volumalift.

Le Volumalift, par utilisation du Boto en combinaison avec les injectables de remplissage, redonne au visage un sentiment de vitalité, d’énergie et d’éclat de jeunesse. Cette combinaison de traitement peut nous aider à remonter dans le temps ou tout simplement à avoir l’apparence de notre âge.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Y a-t-il des effets secondaires au Botox?

2010-11-15T06:25:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Les effets secondaires les plus fréquemment observés sont une légère enflure aux sites d’injections qui va disparaître dans l’heure qui suit. Parfois, une petite veine peut être touchée créant une petite ecchymose (bleu) qui disparaîtra dans les 3 à 7 jours suivant le traitement.

Les autres effets secondaires ou complications possibles dépendent directe-
ment de l’expérience et des connaissances de votre médecin injecteur.
En voici quelques-uns :

• Effet Jack Nicholson ou de M. Spock lors du traitement de la glabelle.
• Baisse des sourcils lors du traitement des rides du front.
• Chute partielle d’une et des 2 paupières (ptose).
• Asymétrie de la lèvre supérieure lors de l’injection au nez.
• Vision double lors de l’injection des pattes d’oies.
• Sécheresse de l’œil lors de l’injection de la paupière inférieure.
• Lèvre inférieure asymétrique lors de l’injection des rides de marionnette.
• Céphalées par contractions des muscles complémentaires ou antagonistes.

N.B. Le Botox n’est pas recommandé chez la femme enceinte ou qui allaite, et contre-indiqué chez les patients souffrant de myasthénie gravis ou intolérants et allergiques à l’albumine contenue dans sa préparation.
Tous ces effets secondaires et complications ne surviennent que très rarement ou pratiquement jamais lors des traitements avec le Botox. Le tout dépend de la formation de votre médecin injecteur et de son expérimentation. Voilà la clé de sécurité à laquelle vous devez faire attention lorsque vous choisissez d’avoir un traitement de Botox.

De plus, il est fortement déconseillé d’avoir des injections de Botox chez votre coiffeur, votre esthéticienne ou encore dans un SPA. Si un effet secondaire survient, comment se fera le suivi ? Il est question ici de sécurité et de stérilité. Ceci va à l’encontre des règles du Collège des Médecins du Québec qui, depuis janvier 2008, est très strict à ce sujet.

Dans mon prochain billet, nous traiterons de la possibilité d'obtenir d'autres injectables avec le Botox.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Que peut-on améliorer avec le Botox?

2010-11-12T06:10:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Plusieurs d’entre nous aimeraient avoir une apparence naturelle et détendue. On constate souvent que l’hérédité nous amène à contracter nos muscles faciaux d’une façon beaucoup plus importante.

LES INDICATIONS ESTHÉTIQUES DU BOTOX

Prenez comme exemple le pli de froncement inter-sourcilier (la glabelle) qui nous donne un air méchant. Quand le soleil nous frappe dans les yeux, nous fermons les paupières légèrement et nous contractons le muscle à la partie externe de l’œil provoquant des pattes d’oies. D’autres vont rire ou parler en bougeant le nez comme un petit lapin, ou encore en plissant les lèvres. Certains d’entre nous verront apparaître avec le temps des plis à la base de la lèvre inférieure de chaque côté, qui tirent vers le bas, ce que l’on appelle communément les rides de marionnette. D’autres auront des bandelettes au niveau du cou. D’autres auront des bandelettes au niveau du cou. Alors faisons ensemble un petit survol de ce qui peut être traité par le Botox cosmétique :

• Les rides du front
• La glabelle
• Élévation de l’extrémité des sourcils
• Les pattes d’oies
• Le nez
• Paupières inférieures
• Les masséters (l’angle de la mâchoire)
• Les lèvres supérieures et inférieures
• Les plis d’amertume
• Le menton
• Le sourire montrant les gencives
• La ride horizontale de la lèvre supérieure
• La définition du contour de la mâchoire (le Nefertiti lift)
• Les bandes platysmales du cou
• Les rides de la base du cou
• Les rides du décolleté

LES INDICATIONS MÉDICALES DU BOTOX

Oui, le Botox a plusieurs autres indications de nature médicale. Nous allons en énumérer quelques-unes :
• L’hypersudation axillaire (sous les bras);
• L’hypersudation entre les seins;
• L’hypersudation du cuir chevelu;
• L’hypersudation au niveau des parties génitales ou du pli inter-fessier;
• L’hypersudation des mains et des pieds.

D’autres usages sont purement médicaux tels que :
• Les céphalées de tension;
• La migraine;
• Le blépharospasme;
• Le torticolis chronique;
• L’épicondylite (tennis elbow);
• Douleur dorsale par spasme musculaire;
• Spasticité des membres;
• Vessie hyperactive;
• Spasme hémifaciale;
• Etc.

Tous ces traitements amènent chez le patient une amélioration et un confort qui lui permettent de jouir de la vie avec moins de désagrément physique. Il faut s’assurer que son médecin injecteur est bien formé pour pratiquer les interventions mentionnées avec le Botox à usage médical.

Dans mon prochain billet, nous traiterons des effets secondaires du Botox.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Quels sont les pré-requis pour injecter du Botox?

2010-11-09T06:03:00.000-08:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Pour pouvoir injecter le Botox aux patients, il faut d’abord et avant tout être médecin et avoir reçu une bonne formation sur les injectables. Il faut connaître parfaitement les muscles du visage et du cou ainsi que leurs fonctions motrices respectives. À tout cela, s’ajoute le côté artistique de votre médecin injecteur. Comme vous le savez, nous avons tous un nez dans le visage, mais personne d’entre nous n’a le même. Il en est de même pour les muscles du visage et du cou, nous
les avons tous, mais chaque personne a sa caractéristique propre au point
de vue de la motricité de ceux-ci. D’où l’importance de bien observer le visa-
ge, le cou et les expressions faciales dans le but de bien individualiser votre
traitement. C’est ce qui réfère à l’expérience de votre médecin injecteur.
(muscle du visage et du cou).

LES INDICATIONS ESTHÉTIQUES DU BOTOX

Plusieurs d’entre nous aimeraient avoir une apparence naturelle et détendue. On constate souvent que l’hérédité nous amène à contracter nos muscles faciaux d’une façon beaucoup plus importante. Prenez comme exemple le pli de froncement inter-sourcilier (la glabelle) qui nous donne un air méchant. Quand le soleil nous frappe dans les yeux, nous fermons les paupières légèrement et nous contractons le muscle à la partie externe de l’œil provoquant des pattes d’oies. D’autres vont rire ou parler en bougeant le nez comme un petit lapin, ou encore en plissant les lèvres. Certains d’entre nous verront apparaître avec le temps des plis à la base de la lèvre inférieure de chaque côté, qui tirent vers le bas, ce que l’on appelle communément les rides de marionnette. D’autres auront des bandelettes au niveau du cou.

Comme mentionné antérieurement, les effets sont agréables, redonnent de la douceur et un éclat de jeunesse à votre visage et à votre cou. Les traitements se doivent d’être individualisés et peuvent être faits qu’à un site, deux ou plusieurs. Il est évidemment important pour le médecin injecteur de bien comprendre et saisir ce que le patient ou la patiente désire atténuer ou améliorer et de le respecter. C’est ce qu’on appelle le professionnalisme de votre médecin. Il peut conseiller un autre site d’injection qui donnera un meilleur résultat de votre traitement, mais c’est vous qui, à la fin de la consultation, décidez des zones à être traitées.

Dans mon prochain billet, je vous détaillerai tous ce qui peut être traité avec le Botox.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

La greffe capillaire chez les femmes

2010-11-07T15:14:00.000-08:00

Vous aimeriez avoir des cheveux comme ces belles de l'Oréal que l'on voit dans les différentes publicités? Des cheveux de grande densité, lustrés et qui se promènent au vent avec charme et sensualité? Il est évident que tous ces modèles sont choisis pour leur chevelure exceptionnelle. Quel est le secret?

Une belle chevelure est d’une importance primordiale, encore plus chez la femme que chez l’homme. Plusieurs hommes pourront vivre confortablement avec une calvitie. Cependant, chez la femme, la perte de cheveux devient souvent, et dans la majorité des cas, un traumatisme psychologique. La perte s’observera par un éclaircissement de la densité de la chevelure, surtout au-dessus de la tête. Dans la plupart des cas, la ligne frontale de cheveux est conservée.

La calvitie est-elle fréquente chez les femmes?

Selon certaines études récentes effectuées chez les gens qui souffrent de perte de cheveux ou de calvitie, 90 % s’avéreraient des hommes et environ 10 % seraient des femmes.

Quelles sont les causes de la calvitie?

Chez la femme, la perte de cheveux est due à un processus héréditaire que l’on retrouve au sein de la famille. Bien sûr, il existe d’autres causes à cette perte qui doivent être considérées, telles les problèmes médicaux ou encore la chimiothérapie pour ne nommer que celles-ci. Ces femmes qui en seront touchées ne seront pas des patientes qui auront besoin de greffe capillaire dans la majorité des cas. Si le problème médical est résolu ou la chimiothérapie terminée, les cheveux repousseront.

Existent-ils des traitements pharmacologiques pour remédier à la perte des cheveux?

Il existe actuellement deux produits sur le marché, c’est-à-dire le Rogaine (minoxidil) quidoit être appliqué au niveau du cuir chevelu deux fois par jour et ce, à vie. L’effet thérapeutique demeure imprévisible et dépend de chaque personne. Lorsqu’un effet bénéfique est observé et que la médication est cessée, l’effet
disparaît. Il y a aussi le Propécia, qui est pris en comprimé une fois par jour, dont la réponse est aussi variable d’un individu à l’autre. Ce médicament s’adresse surtout aux hommes pour aider à renforcir la chevelure surtout au niveau de la tonsure. Il comporte des effets secondaires chez environ 1 % des usagers qui se manifestent par une baisse de libido qui est habituellement temporaire et réversible. Les deux médicaments n’ont pas vraiment d’effet chez la femme.

À quel âge peut-on envisager une greffe capillaire?

Dans la majorité des cas, il faut attendre d’avoir atteint l’âge de 25 ans avant d’envisager la procédure. Cependant, après évaluation médicale, il arrive que des patients plus jeunes puissent subir une greffe capillaire, dépendamment du degré de calvitie ou de perte de cheveux observé et des effets psychologiques engendrés.

Première démarche à effectuer pour une greffe capillaire

Il faut d’abord rencontrer le médecin qui procédera à la greffe capillaire. Le but est de réviser l’histoire médicale du patient et de vérifier les allergies médicamenteuses. Il procédera alors à l’évaluation de la densité et de la répartition des cheveux, dans le but de discuter avec lui des avantages et des limites de la greffe capillaire. La procédure lui sera expliquée et il répondra à toutes ses questions. Il est aussi important de bien comprendre les résultats réalistes et envisageables.

Un bref résumé de la procédure, tant pour la femme que pour l'homme

Tout d’abord, une anesthésie locale de la zone donneuse située à l’arrière de la tête est effectuée, car habituellement, à cet endroit, les cheveux ne tombent pas et ne sont pas influencés par les effets hormonaux. Un lambeau d’une largeur d’environ 10 mm à 1 cm et de différentes longueurs sera prélevé en fonction de la quantité de greffons nécessaires à la greffe capillaire. Après, les parois seront refermées avec une suture continue qui ne laissera qu’une fine ligne au fond du cuir chevelu et qui sera recouverte par les cheveux.

La zone receveuse aura une anesthésie locale. Par la suite, de multiples micro-incisions seront faites sur toute la zone devant recevoir les micro-greffons. Chacun de ces micro-greffons aura été préalablement divisé en unité folliculaire de 1 à 3 cheveux et inséré dans les petites incisions un à un à l’aide d’une micro-pince. Une fois l’intervention terminée, le patient n’aura pas besoin de pansement et pourra entrer à la maison. Si les points faits à l’arrière de la tête sont non résorbables, ceux-ci seront enlevés dans les dix jours suivant l’intervention.

Après l'intervention

Les recommandations d’usage vous seront remises par écrit pour les soins suivant la greffe capillaire. Un premier shampoing délicat sera fait 24 heures après la séance. Les cheveux pourront être lavés à chaque jour, si désiré, par le patient. Il
pourra ressentir, pendant quelques jours mais sans plus, une légère tension à l’arrière de la tête à l’endroit où auront été prélevés les cheveux. Il ne faudra pas gratter le cuir chevelu aux sites des micro-greffons pour ne pas les abîmer. Il faudra également éviter des exercices ou un travail demandant de pencher la tête vers le bas pendant environ dix jours.

Quand les cheveux greffés vont-ils pousser?

Habituellement, entre huit et douze semaines, les cheveux greffés se remettront à pousser. Ils grandiront tout comme les autres, soit d’environ 1 cm par mois. Il est à noter que ceux-ci seront permanents et qu’il ne faudra pas avoir peur qu’ils tombent. Lors de votre consultation, il vous aura été précisé, dépendamment de l’état de votre perte de cheveux, qu’il soit possible que vous ayez besoin de plus d’une micro-greffe de cheveux. C’est pourquoi un suivi vous sera assuré dans
les mois qui suivront.

Combien coûte une séance de micro-greffe capillaire?

Après évaluation de la zone où se situe la perte de cheveux, celle-ci peut varier de 2 500 $ à 5 000 $ par séance.

À quoi s'attendre

Avec la micro-greffe capillaire utilisant les unités folliculaires de un à trois cheveux, la repousse se fera de façon naturelle. Il en sera difficile de différencier les cheveux transplantés de vos cheveux naturels. Cette méthode à la
fine pointe de la technologie présente un avantage certain et ce, à long terme pour les patientes souffrant de perte de cheveux situés surtout sur le dessus de la tête. Pratiquement sans douleur, elle donne des résultats très satisfaisants
chez ceux ou celles présentant ce problème et désirant l’améliorer.

Comment fonctionne le Botox?

2010-11-06T05:46:00.000-07:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Le Botox, tel que spécifié plus haut, est une protéine hautement purifiée qui va se fixer au récepteur des nerfs qui provoquent la contraction des muscles. L’effet observé se voit dans les 2 à 10 jours qui suivent l’injection par une relaxation des muscles dépendants de cette terminaison nerveuse. L’effet cliniquement observé amènera en médecine esthétique une relaxation de la peau susjacente à ce muscle. Pour bien le visualiser dans votre tête, prenons comme exemple les pattes d’oies qui, lorsque l’on sourit, vont emmener des rides d’expression à la peau comme un accordéon. Une fois le Botox en action, lors de votre sourire, la peau restera beaucoup plus lisse.

LE BOTOX EST-IL DANGEREUX?

Les médias en ont parlé beaucoup de façon négative en début de cette année par manque de connaissance et de recherche. Cependant, Santé et Bien-être Canada n’a rapporté aucun incident avec le Botox cosmétique. Comme précédemment cité, il faut s’assurer de la provenance du Botox, de son transport adéquat, du respect de ses indications et des doses limites à injecter. Voilà pourquoi il est important de consulter un médecin bien formé, expérimenté et professionnel.

COMBIEN DE TEMPS DURE L’EFFET DU BOTOX ?

L’effet du Botox peut durer entre 3 et 8 mois dépendamment de votre expression faciale. Certains vont contracter beaucoup et d’autres beaucoup moins. Pour ceux qui, comme disaient nos mères, ont toujours la face en grimace, il faut prévoir qu’il ne durera pas plus de 3 mois. Et pour les plus calmes du visage, l’effet peut aller jusqu’à 8 mois. Somme toute, dans la majorité des cas, la première année nécessitera 3 à 4 visites chez votre médecin et par la suite, le temps entre les injections de Botox devrait s’espacer.

COMMENT SE PRÉPARE LE BOTOX?

Le Botox est une poudre blanche congelée qui arrive dans une petite bouteille. On additionne à la dite poudre, de 1 à 4 cc de sérum physiologique (NACL) dépendamment de l’usage que l’on veut en faire. Il doit être préparé préalablement au moins
20 minutes avant le traitement pour donner des résultats optimaux.

À QUEL ÂGE PEUT-ON RECEVOIR DU BOTOX ?

Il n’y a pas d’âge pour recevoir du Botox. Tout dépend de ce que l’on veut traiter. S’il s’agit de strabisme (yeux croches), les injections commenceront très tôt dans la petite enfance. S’il s’agit du Botox cosmétique, il est évident que les injection commenceront à un âge plus avancé en fonction surtout de votre hérédité et des expressions faciales.

Dans mon prochain billet, je vous expliquerai les pré-requis pour injecter le Botox.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D.

Qui ne rêve pas de rajeunir de 10 ans avant le temps des fêtes?

2010-11-05T05:05:00.000-07:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

C’est déjà la fin de l’automne et l’approche à grands pas de la saison des fêtes. Pour ceux qui aimeraient se redonner un éclat de fraîcheur, un look plus énergique et plus jeune, en respectant votre physionomie naturelle, c’est possible, et ce, en peu de temps.

Le Centre de Médecine & Chirurgie esthétique vous offre des soins et des traitements à la fine pointe des connaissances scientifiques actuelles et prouvées, et ce, depuis 1992 pour vous aider à vieillir en beauté. La prévention à encore bien meilleur goût que l’intervention quand il en ait encore possible.

Lors d’une consultation, un programme de rajeunissement facial vous sera proposé selon l’évaluation de l’état de votre visage tout en respectant votre budget. Qu’il s’agisse des injectables de remplissage, du botox ou des lasers de rajeunissement, un programme adapté et progressif vous sera proposé et une copie vous sera remise.

De retour de 3 conférences mondiales qui ont eu lieu en octobre, celle-ci nous ont permis de vérifier avec nos confrères à travers le monde, que nos techniques sont des plus avancées, sécuritaires avec des résultats remarquables, comme vous le constaterez dans les 2 exemples ci-dessous.

"Avertissement : Ces photos sont publiées à titre indicatif afin de fournir de l’information sur la nature de l’intervention. Elles ne constituent aucunement une garantie de résultat".

Si vous désirez assister à une de nos soirées VIP d’informations, contactez-nous.

Dr Pierre Courchesne, md, lmcc, flex board
Directeur médical
Centre de Médecine & Chirurgie esthétique

Vieillir en beauté grâce au Botox

2010-11-03T05:39:00.000-07:00

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique

Plusieurs d’entre nous rêvent de vieillir en beauté, surtout du fait que notre espérance de vie pourrait peut-être aller jusqu’à 100 ans très prochainement. Qui n’a pas vu le visage parfait de Nicole Kidman dans sa publicité de Coco Chanel no. 5 et ses beaux brummels de plus de 40 ans tels que Tom Cruise et Brad Pitt sans aucune ride et avec des dents parfaites? Et plus près de nous, qui n’a pas remarqué Nanette Workman, Dominique Bertrand et plusieurs autres qui ont décidé d’utiliser les techniques de la médicine esthétique pour vieillir tout simplement en beauté?
Bien dans sa peau, bien dans sa tête, c’est ce à quoi nous aspirons tous, n’est-ce pas?

Le Botox est un des moyens simples de faire de la prévention des rides d’expression faciale, surtout que la prévention a bien meilleur goût qu’une intervention. Cependant, dépendamment de notre génétique et des facteurs environnementaux, plusieurs d’entre nous n’auront d’autre choix que d’avoir recours à des interventions chirurgicales pour redonner au visage un éclat de jeunesse. Par contre, nous pouvons repousser dans le temps et ce, de façon très appréciable, ces chirurgies grâce aux techniques d’injections de Botox et de Volumalift par les injectables de remplissage. Elles ont pour effet, dans bien des cas, de redonner un sentiment de vitalité et d’énergie.

QU’EST-CE QUE LE BOTOX ?

Le Botox est dérivé d’une toxine sécrétée par le clostridium botulinum. Tous se rappellent que nos mères nous ont bien avisés que lorsque les boîtes de conserve sont bombées, il ne faut absolument pas en manger leur contenu. Eh bien, il s’agit effectivement de la toxine botulimique. Cependant, lorsque l’on parle du Botox, cette protéine a été purifiée 27 fois pour en arriver au produit que l’on connaît bien, soit le Botox cosmétique ou thérapeutique.

Il ne faut pas s’apeurer du fait qu’il s’agisse d’une toxine, car celle-ci est utilisée en infime quantité. Il faut se rappeler que des médicaments faits de substances toxiques tels que la digitaline, le venin de serpent, etc., utilisés sciemment par des professionnels consciencieux et expérimentés, ont sauvé des millions de vies à travers le monde. Tout est question de quantité et de qualité.

EST-CE QUE LE BOTOX EXISTE DEPUIS LONGTEMPS?

La toxine botulimique a été découverte en 1946. Son usage en médecine a
débuté en 1985 pour traiter le strabisme (les yeux croches), le blépharospasme et les spasmes hémifaciaux. Dr Jean Carruthers de Vancouver a fait l’observation extraordinaire que ses patients traités au Botox pour blépharospasme n’avaient pratiquement pas d’apparitions de rides d’expression entre les sourcils communément appelée la glabelle. Le Botox cosmétique a donc été en processus d’approbation par la FDA en 1997 après différentes études pour traiter les rides d’expression de la glabelle. Donc, aujourd’hui notre expérience avec le Botox en médecine date de plus de 20 ans et pour le Botox cosmétique, depuis plus de 10 ans.

Dans mon prochain billet, je vous expliquerai comment fonctionne le Botox.

Par Dr. Pierre Courchesne, M.D. / Le Centre de Médecine & Chirurgie Esthétique